江苏
56岁的罗某在下肢骨科手术后出现顽固性打嗝，甚至影响正常呼吸。据悉，罗某此前就有顽固性打嗝病史，虽曾通过中医针灸穴位疗法短暂缓解，但此次尝试多种常规止嗝方法均不见效，这让他和家属焦急万分。
走投无路之际，罗某将希望寄托于市人民医院疼痛科。没想到，疼痛科医师仅一针，便成功为他止住了顽固打嗝，这神奇的“一针疗法”背后究竟暗藏什么玄机？
疼痛科医师在超声引导下，让患者取平卧位头偏向一侧，精准定位膈神经（PN，如上图所示）后，沿平面路径进针，确认无异常后注入3ml阻滞液。待穿刺针针尖接近神经，仔细回抽，确认无血液和脑脊液后，缓慢注入3ml阻滞液，随后迅速拔出穿刺针，并对穿刺点进行压迫止血。整个操作一气呵成，仅耗时一分钟。术后20分钟罗某打嗝停止，当晚得以安睡。虽次日有轻微反复，再次治疗后症状基本消失，出院回访效果满意。
疼痛科专家呼吁
长期受顽固性呃逆困扰的患者不必再默默忍受，及时前往专业疼痛科就诊，科学、有效的治疗方案正等待着为您解除病痛！
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打嗝，又称呃逆或者膈肌痉挛，是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后，引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。如果持续痉挛超过48小时未停止者，称顽固性呃逆。
传统止嗝方法众多，但对顽固性呃逆效果有限。而膈神经阻滞术是应对此类病症的有效手段。该技术副作用小，拔针后按压穿刺点可以降低出血并发症，在穿刺点进行短时间的冷敷也能降低治疗后的出血和疼痛，结合超声引导更能确保安全。
内容来源 | 句容市人民医院
编辑 | 成萌
校对 | 侍文
审核 | 张玮
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