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58岁男性,因“心悸、呼吸困难7天”就诊。
患者既往无胸痛或心脏病病史。1年前,被诊断为食道鳞状细胞癌。
入院时,患者血压为100/69 mmHg,脉搏为102 次/分。室内空气中的外周血氧饱和度为94%。肌钙蛋白I水平为0.2308 ng/ml(正常范围:0-0.0342 ng/ml),B型利钠肽水平为1468.50 pg/ml(正常范围:0–100 pg/ml)。初始心电图如图1所示。
读这里,你会如何解读患者的心电图?最可能的诊断是什么?急性心梗?
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接诊医生怀疑急性心肌梗死,随为患者进行冠状动脉造影检查,但未发现明显的冠脉病变。
在之后的10天内,心电图II、III、aVF、V5和V6导联持续存在ST段抬高。经胸超声心电图显示,左心室后内侧区域有一个不规则且不均匀的回声肿块(图2)。左心室射血分数(LVEF)为48%。
18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描显示,心脏的18-氟代脱氧葡萄糖摄取阳性(图3)。患者进行保守治疗,10天后死亡。
患者出现心悸、呼吸困难的原因你明确了吗?还认为是急性心梗吗?
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患者的心电图如何解读?最终诊断是什么?患者死亡原因是什么?
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