北京
保险公司开展内部清查时发现
多起事故车辆理赔定损异常
涉及的修理厂虽然名称不同
但注册地一致
均为保险公司的“合作伙伴”实际经营
为多获取利益，组织驾驶员故意制造车辆追尾以及人伤事故，之后将车辆安排到自己控制的修理厂维修、定损，从而骗取保险公司赔偿款。前不久，这一犯罪团伙被“连根拔起”。
2023年6月，保险公司开展内部清查时发现，多起事故车辆理赔定损异常，涉及的修理厂虽然名称不同，但注册地一致，均为保险公司的“合作伙伴”郭某实际经营。公司怀疑郭某故意制造车辆损伤骗保，向公安机关报案。
涉案司机邓某交代，自己参与的几起交通事故均由李某策划，为赚取返点和好处费，李某找到邓某，要求邓某与他一起制造车辆追尾事故，并承诺事成之后免费为邓某修车。2021年11月，李某和邓某首次制造追尾事故，顺利骗取保险公司保险金。之后，李某和邓某搭档，先后制造了多起交通事故。
2022年3月，邓某驾车与出租车司机刘某等人制造三车碰撞事故，当时，李某坐在邓某车中联络协调。在完成“证据”拍摄固定后，所有涉案车辆都被直接送到了郭某的汽修厂维修。作为这起事故的“全责方”，邓某不仅没有赔付钱款，还拿到了500元报酬。
二人之所以能够完成骗保全过程，全靠汽修厂老板郭某的谋划。郭某开设的汽修厂是保险公司的合作指定维修点之一，他不仅与李某合谋骗取保险，还提出“制造适当人伤提高赔付”“追尾撞坏保险杠提高定损”等歪点子。2022年12月，刘某在自导自演的一起三车相撞事故中受伤，当天就拿到了2000元补偿。
用于制造事故的车辆大多为汽修厂提供的“代步车”，但为避免保险公司发现骗保，郭某将车辆以各种名义挂在他人名下，车辆保险也借用他人名义进行代缴。2021年起，这批车辆间隔短则两个月、长则半年，陆陆续续都发生了交通事故。
该案时间跨度长，涉及保险事故数量较多，且这些虚构的保险事故中的投保人、车辆所有人、实际使用人等分离，给证据审查、罪名认定带来一定难度。案件被移送到上海市静安区检察院审查起诉后，办案检察官对每起“交通事故”都逐一进行审查，厘清策划人、车辆所有人、驾驶人和其他参与人的主观明知、实际作用。
根据相关法律规定，犯罪行为人是否构成保险诈骗罪，除了客观上是否实施了向保险公司骗取保险金的行为外，还要求行为主体必须是具有投保人、被保险人、受益人这一身份。这就意味着不能简单认定涉案人员均构成保险诈骗罪，对于不符合这一身份的犯罪行为人，符合一般诈骗罪的构成要件，应以诈骗罪论处。
为此，检察官严格溯源赔偿保险金流向，进一步查清9名涉案人员投保及因车损、人伤获取赔付情况。经审查查明：2021年11月至2022年12月，李某等人制造交通事故三起，诈骗理赔公司保险金9.9万余元；2022年3月15日至2023年4月，李某作为策划人，与司机邓某等人制造交通事故三起，诈骗理赔公司保险金10.6万余元。郭某共涉及保险诈骗案两起，涉案金额9.6万余元，涉及诈骗案三起，涉案金额10.6万余元。
综合全案证据材料，检察官认为，郭某、李某、邓某以非法占有为目的，虚构事实诈骗公私财物，数额巨大，应当以诈骗罪追究其刑事责任；郭某、李某以非法占有为目的，伙同他人制造交通事故骗取保险金，数额较大，应当以保险诈骗罪追究其刑事责任；对郭某、李某予以数罪并罚。
2024年10月23日，上海市静安区检察院依法以涉嫌诈骗罪、保险诈骗罪对郭某、李某提起公诉，以涉嫌诈骗罪对邓某提起公诉。11月26日，法院以诈骗罪、保险诈骗罪分别判处郭某、李某有期徒刑四年六个月，各并处罚金5万元；以诈骗罪判处邓某有期徒刑二年，缓刑二年，并处罚金2万元。一审判决后，郭某、李某提出上诉。近日，上海市第二中级法院作出二审裁定，维持原判。
2024年11月28日，上海市静安区检察院以涉嫌诈骗罪、保险诈骗罪分别对其余参与“制造事故”的6人提起公诉。近日，6人被静安区法院分别判处有期徒刑二年六个月，缓刑二年六个月至有期徒刑八个月，缓刑一年，各并处罚金2.5万元至8000元。
（来源：检察日报·明镜周刊 作者：顾家奇）
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