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Clin Cancer Res丨张力/赵洪云团队发表EGFR×HER3双抗Izalontamab人体I期研究结果

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近日,中山大学肿瘤防治中心张力赵洪云教授团队在Clinical Cancer Research上 发表了 文章:Izalontamab(SI-B001), a novel EGFRxHER3 bispecific antibody in patients with Locally Advanced or Metastatic Epithelial Tumor: Results from first-in-human phase I/Ibstudy, 公布了 新型EGFR×HER3双特异性抗体 Izalontamab (SI-B001)在局部晚期或转移性上皮肿瘤患者中的首次人体I/ Ib 期研究结果。该研究由国内多家研究中心共同完成,旨在探索 Izalontamab 的安全性、药代动力学特征及初步抗肿瘤活性,并确定II期推荐剂量(RP2D)。研究结果显示,Izalontamab在晚期上皮肿瘤患者中耐受性良好,并展现出令人鼓舞的抗肿瘤潜力,为后续临床开发奠定了重要基础

近年来,针对 ErbB 家族的双特异性抗体研发进展迅速,但EGFR/HER3双抗的临床探索仍面临诸多挑战。此前开发的同类药物MEHD7945A因毒性问题早期终止,而 Izalontamab 是一种创新性的双特异性抗体,其结构由抗EGFR的人源化IgG1抗体与两个抗HER3的单链可变区片段( scFv )通过甘氨酸-丝氨酸连接子融合而成。临床 前研究表明, Izalontamab 能够有效抑制EGFR和HER3介导的下游信号通路,并在结肠癌、头颈癌及食管癌等多种异种移植瘤模型中显示出显著的抗肿瘤效果。然而, 目前尚未有靶向 EGFR和HER3 的双特异性抗体获批 。

本项多中心I/ Ib 期研究采用剂量递增(0.4-28.0 mg/kg)和剂量扩展(6.0-21.0 mg/kg)两阶段设计,共纳入60例经治的晚期上皮肿瘤患者,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占81.7%(49/60),其余为鼻咽癌、头颈鳞癌及其他瘤种。在安全性方面, Izalontamab 表现出与EGFR抑制相关的预期靶向毒性,最常见的不良事件为皮疹(42%)、甲沟炎(25%)和 输液 相关反应(23%),但≥3级事件发生率较低(皮疹8.3%),且无药物相关死亡事件。值得注意的是,其皮疹发生率显著低于传统EGFR单抗如西妥昔单抗,提示 Izalontamab 安全可控 。

图2:研究流程图

药代动力学分析显示, Izalontamab 呈非线性清除特征,当剂量 大于 6 mg/kg时,其清除率趋于稳定,表明靶点介导的药物处置达到饱和。基于药效学与安全性的综合评估,研究团队最终确定 2期推荐剂量( RP2D ) 为9-16 mg/kg每周一次。在疗效方面,尽管本研究主要目标并非评估抗肿瘤活性,但仍观察到2例确认的部分缓解(1例NSCLC,1例头颈鳞癌)和18例疾病稳定患者,其中17例为NSCLC。这些初步数据为 Izalontamab 在特定瘤种中的开发提供了方向性依据。

图3:有效患者影像学图像:一例头颈鳞癌患者,在多线治疗进展后,接受Izalontamab治疗2周期后PR

在I期临床研究中, Izalontamab 展现 出优秀 安全性 和初步的临床疗效 ,使其成为联合治疗的理想候选。

研究者指出,本研究的局限性在于样本量较小且缺乏随机对照,未来需在II/III期试验中进一步验证疗效并探索预测性生物标志物。随着精准治疗时代的到来,EGFR/HER3双抗及其衍生药物有望为上皮肿瘤患者提供新的治疗选择,特别是在克服EGFR抑制剂耐药和优化联合策略方面具有广阔前景。目前, Izalontamab 的全球开发布局正在加速推进,其后续临床数据值得持续关注。

中山大学肿瘤防治中心张力教授、赵洪云教授为该文章的通讯作者,中山大学肿瘤防治中心 薛锦慧主治医师, 马宇翔副主任医师、 赵媛媛教授 为该文章的共同第一作者。

https://aacrjournals.org/clincancerres/article/doi/10.1158/1078-0432.CCR-25-0206/761958/Izalontamab-SI-B001-a-novel-EGFRxHER3-bispecific

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