5分钟攻克【蘑菇中毒（菌子中毒）】

作者：宠物医师网编委会

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导语

每天5分钟，解锁一个疾病全貌：从症状预警到预后追踪，临床思维不再留白！

[Day 9/100]

今日疾病：【蘑菇中毒】

一、蘑菇中毒基础

当"云菌飘香"的提醒刷屏朋友圈，在人类警惕舌尖风险的同时，那些好奇嗅闻草丛、总想啃食"神秘小伞"的犬猫，正面临着比人类更危险的处境，近年雨季宠物医院也出现接诊的蘑菇中毒案例。

今天，让我们用五分钟为爱宠筑起舌尖上的安全防线。

1.1 定义

蘑菇（菌子）中毒（Mushroom Toxicoses）即根据毒素及中毒症候群（toxidrome）可分为7类（表1）。如果食入混合种类的蘑菇，可出现混合症候群。

表1 常见蘑菇中毒的分类

1.2 病理生理学

表2 蘑菇中毒的病理生理特点

表3 蘑菇中毒受影响的系统

1.3 临床症状

表4 蘑菇中毒的检查

二、诊断

表5 蘑菇中毒的诊断

三、治疗

3.1 急性处理

·住院进行治疗管理！环肽中毒应进行重症护理，排除之前不能出院！

·在证实环肽中毒时，应进行胃肠道上段清洁

（阿扑吗啡0.04mg/kg，IV或注射到结膜囊诱导呕吐或洗胃）：这种治疗方法的好处充其量是未加证实，最坏也就是毫无用处。

·反复用活性炭（1-4g/kg，q3~6h治疗24~36h；混合在水中，5~10mL水中放l g），目的是减少毒素的肝肠循环，这具有一定作用，但尚未证实在环肽中毒时的作用。摄人后2h内给予一次剂量的活性炭有可能奏效。

·根据需要采用液体复苏（IV类晶体）。

·饮食如果胃肠道受损，禁食。

患猫通常因充血性心力衰竭而就诊，应立即住院治疗。

3.2 药物治疗

表6 蘑菇中毒时的常用解毒药

表7 蘑菇中毒时的支持疗法

3.3 注意事项

·MMH中毒--短效催眠药。

·鹅膏蕈氨酸/蝇蕈醇--阿托品/异丙酚。

四、预后与预防

4.1疗效评估

·环肽：肝脏酶、胆红素、胆酸。

·电解质状态。

·CNS状态。

·奥来毒素：BUN、肌酐、电解质。

4.2预后

·环肽和奥来毒素：非常差。

·其他：除非发生器官受损，通常好。

记住三个"黄金法则"：

发现误食立即催吐、保留呕吐物样本、2小时内送医抢抓解毒窗口期。

转发本文，让更多家庭知道：守护毛孩子的蘑菇安全，不需要成为植物学家，只需要多一分警惕与科学应对。毕竟，它们探索世界的小鼻子，值得最安心的守护。

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[1]Judge BS, Ammirati JE, Lincoff GH, etal. Ingestion of a newly described NorthAmerican mushroom species from Michiganrsulting in chronic renal failure: Cortinarius orellanosus. Clin Toxicol 2010,48（6）:545-549.

[2]Rumack BH, Spoerke DG. Handbookof Mushroom Poisoning: Diagnosis andTreatment. New York: CRC Press, 1994.

[3]Schonwald S. Mycotoxins and toxigenic fungi. In: Dart RC, ed., Medical Toxicology,3rd ed. Baltimore, MD: Lippincott, Williams& Wilkins, 2004, pp.1719-1735.

注：本站信息仅供兽医专业人士参考，可为动物疾病诊断与治疗提供思路，但不构成直接医疗指导。本站转载或引用文章如涉及版权问题，请速与我们联系，对此造成的不便深表歉意！

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编 辑|张秋雁

审 核|郭羽丽