北京
5月27日，国家卫生健康委在山东省济南市召开新闻发布会，介绍推广三明医改经验、深化以公益性为导向的公立医院改革有关情况。山东省卫生健康委主任马立新介绍，山东省是人口大省、经济大省，经济总量居全国第三，群众对医疗服务也有更高期待。山东认真学习推广三明医改经验，在认识上上下统一、推广上因地制宜、步伐上坚定不移，特别是以公立医院改革与高质量发展示范项目为引领，以点带面，迭代优化改革举措，让改革成果更多惠及人民群众。
三方面着力推广三明医改经验
将三明医改经验本土化的探索中，山东重点朝着三方面下功夫。
一是在完善机制上下功夫。山东省委、省政府将学习推广三明医改经验列入工作重点，将改革成效纳入对市县高质量发展考核。卫生健康、医保、药监等相关部门建立协作会商机制，加强政策、信息的互通、共享，共同抓好重点工作任务落实。多数市实现党委常委牵头抓医改，市、县政府全面落实一位领导分管医疗、医保、医药工作。
二是在保障公益性上下功夫。政府认真落实办医责任，近5年全省财政对公立医院补助投入年均增长25%。落实药品和高值医用耗材集中带量采购政策，分别落地824种、40类，价格显著下降，比如，人工耳蜗类耗材单套价格从平均20余万元降至5万元左右，降价幅度达到75%，以济南市历下区患有高血压、糖尿病、心脑血管疾病等患者为例，集采后药品价格平均降幅超60%。实施医疗服务价格动态调整，2024年调整2300余项，公立医院收入结构持续优化。此外，山东还实施公立医院人员编制总量管理改革、薪酬制度改革等举措，以保障公立医疗机构有效维护公益性。
三是在创新突破上下功夫。山东出台50多项措施，从专科建设、人才培养、双向转诊等方面，支持济南、青岛、潍坊3个市深入实施公立医院改革与高质量发展示范项目。如青岛市打造“区域内部资源整合+城市三级医院包联”的城市医疗集团模式，解决市域内医疗资源丰富但分布不均问题；潍坊市突出健康管理，建立起以“单病种群体管理”为核心的分级诊疗体系，解决群众就近就医问题；济南市搭建医联体监测平台助推医疗卫生服务体系优化整合，有力提升建设效能。
“8+10”项民生实事提升百姓就医获得感
“老百姓的看病就医体验就是对我们工作的检验。”马立新表示，山东始终坚持以患者为中心，围绕看病就医各个环节，注重换位思考，不断拓展内涵、优化流程、增加服务供给，群众获得感、安全感、满意度稳步提升。
一方面，山东接续开展群众看病就医不够便利问题专项整治、医疗服务提质增效行动、解决群众急难愁盼问题攻坚行动等系列活动，推动二级及以上公立综合医院全部设立“一站式”服务中心，开展日间手术、多学科诊疗、预住院、医务社工和志愿者等服务，老年居家医疗服务实现全省16市全覆盖，实施“潮汐式”门诊管理，根据患者就医需求的变化，科学配置医务人员数量和出诊时间。
另一方面，着力优化预约诊疗、诊间结算、床旁办理出入院等便民措施，推动公立医疗机构建立候补挂号机制，二级以上公立综合医院门诊预约精准到20分钟以内。截至目前，831家医疗机构接入省级检查检验结果互认共享平台，检验检查互认项目达到429项，已累计互认875万次，切实减轻群众就医负担。
除此之外，围绕诊前、诊后、院内、院间等各环节，持续拓展服务内容，73家三级综合医院开展预住院和预约诊疗服务，128家二级及以上综合医院建立转诊会诊中心，比如，省立医院与济南市中区人民医院优化双向转诊流程，2024年就下转患者2632人次。二级及以上综合医院均开展“住院患者出院计划”，让患者在不同健康照护场所得到协调、延续的医疗照护。加强全方位全周期健康服务，家庭医生签约超6720万人，百万名高血压、高血糖、高血脂“三高”患者享受一体化诊疗服务，预防、医疗、康复服务更加连续。
马立新介绍，目前，山东在提标实施国家卫生健康委8项为民服务实事的基础上，结合本省实际，又主动实施山东“十大民生实事”，如推出免陪照护、拓展老年病医院建设、老年人“数字鸿沟”跨越行动等惠民便民举措，解决老年人看病就医预约难、扫码难、住院难、照护难等问题，避免“一人生病全家受累”，进一步改善群众看病就医体验。
信息来源：中国卫生杂志
信息采集：卫健君
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