北京
来源：环球网
【环球网报道 记者 姚倩】弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）作为成人非霍奇金淋巴瘤（NHL）中最常见的类型，病因尚未明确，且发病率逐年上升。不过，DLBCL的治疗领域近期迎来了突破，国内首个获批用于治疗复发/难治性DLBCL的CD19单抗——坦昔妥单抗（Tafasitamab）联合来那度胺创新疗法，正式获得国家药品监督管理局（NMPA）的批准。日前，北京大学肿瘤医院朱军教授在接受环球网记者采访时，就DLBCL的病因以及治疗现状等进行了深入解读。
受访者供图
DLBCL病因尚未明确，发病率呈上升趋势
弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是成人非霍奇金淋巴瘤（NHL）中最常见的类型，约占所有NHL的25%-30%，具有侵袭性强、进展迅速的特点。朱军教授指出，DLBCL的病因尚未完全明确，但可能与免疫系统异常、感染因素、遗传与分子异常以及环境与生活方式等多种因素有关。据国家癌症中心统计，中国每年新增DLBCL患者约6万至8万例，发病率呈缓慢上升趋势，可能与人口老龄化、诊断技术进步等因素有关。
三至四成患者在治疗后会出现疾病复发
DLBCL的治疗以R-CHOP方案为基础，即利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松。然而，仍有10%-15%的患者对一线免疫化疗耐药，30%-40%的患者在治疗后会出现疾病复发。
朱军教授表示，国内弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者仍面临未满足的临床需求，比如亟待克服耐药性问题，预测治疗反应和复发风险，临床上需要更准确的生物标志物或检测方法，在治疗前预测患者对特定治疗方案的反应，以及在治疗后监测患者的复发风险，从而及时调整治疗策略，实现真正的精准医疗。
朱军教授提醒，如果发现自己或家人有无痛的淋巴结肿大（比如脖子、腋下长包，摸起来硬硬的、活动度差），或者不明原因的发烧、盗汗、体重骤降，应立即去医院挂血液科或肿瘤科检查。
创新疗法提高患者生活质量
作为国内首个获批治疗复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤的CD19单抗，坦昔妥单抗是一种新型靶向 CD19 的人源化单克隆抗体，可以特异性地结合B细胞CD19抗原，诱导自身免疫细胞对 DLBCL 细胞的溶解和凋亡，从而抑制肿瘤细胞的增殖和扩散，为患者提供了一种新的治疗选择。
朱军教授表示：“一般来说，复发/难治DLBCL患者即使经过积极治疗，其5年生存率也相对较低，通常在30% - 50%左右，需要探索更加积极有效的治疗手段，二线依旧是可以实现治愈的关键点。在坦昔妥单抗关键的 II 期 L-MIND 研究中，5年随访数据令人振奋。该研究显示，坦昔妥单抗联合来那度胺治疗R/R DLBCL，二线DLBCL患者总缓解率（ORR）高达67.5%，完全缓解（CR）率52.5%。并且，整个治疗过程未出现新的安全性事件，耐受性良好，展现出长期临床益处与持久的缓解效果。进一步分析发现，作为二线治疗使用坦昔妥单抗+来那度胺的患者，预后明显优于三线或更后线治疗的患者。”
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