专家团队正在抢救出现羊水栓塞的产妇。陆军特色医学中心供图
5月26日,上游新闻记者从陆军军医大学陆军特色医学中心(大坪医院)获悉,该院妇产科近日成功抢救一名羊水栓塞的产妇,母子平安。
陆军军医大学陆军特色医学中心(大坪医院)妇产科主任韩健介绍,该产妇于5月2日到该院就诊,34岁,入院时孕期已足月,胎膜早破,入院后医护人员严密观察待产。
当天17:50,这位女患者出现突发胎心减慢,医生们评估后决定为她进行紧急剖宫产。
17:58,剖宫产手术开始,18点胎儿顺利出生。早已准备就绪的儿科团队立即接力,展开新生儿复苏抢救,手术及抢救过程进展顺利,正当众人稍微松口气时,危险却接踵而至。
在手术即将结束时,这名产妇的腹部刀口开始渗血、阴道流血增多、血液不凝固,同时血压迅速下降。
“不好,是羊水栓塞!立即报告韩健主任,启动羊水栓塞应急抢救预案。”该院妇产科立即启动院级快速反应小组,重症医学科、麻醉科、输血科等多学科团队迅速集结完毕,一场关乎产妇生死的“保卫战”正式打响。
产科积极处理产后出血,促进产妇子宫收缩,同步启用糖皮质激素抗过敏;重症医学科精准调控血液制品、凝血因子输注纠正凝血功能障碍;麻醉科负责高级生命支持、维持呼吸循环稳定、实施亚低温脑保护;输血科快速启动绿色通道,紧急调配约5000ml红细胞、血浆、冷沉淀、血小板等血液制品,保障生命“补给线”的畅通。
经过4小时奋战,该产妇凝血功能得以纠正,子宫收缩好转,成功避免子宫切除,成功脱离生命危险。
术后,该产妇转入ICU进一步监护,经过多日治疗后,目前母子俩已经顺利出院。
该院妇产科主任韩健介绍道,羊水栓塞是死亡率极高的危急重症,当少量羊水意外进入产妇血液时,其中的胎儿会被免疫系统识别为“入侵者”,引发全身防御系统过度反应,导致产妇出现失控的炎症风暴,从而引发如肺栓塞、休克,甚至死亡等严重问题,“我们每年会多次组织羊水栓塞应急抢救演练,不断提升团队的应急处置能力。此次成功救治,离不开日常扎实的危急重症培训,以及中心多学科的通力协作。”
上游新闻记者 石亨 实习生 李琪
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