上海
*仅供医学专业人士阅读参考
撰文丨顶刊精要组
背景
尽管肿瘤治疗期间妊娠的临床管理日益成熟，但关于孕期母体癌症及其治疗对子代青少年期神经认知功能、心血管系统及整体发育的远期影响仍存在显著证据缺口。
2025年5月6日，
Annals of Oncology发表的这项多中心队列研究，首次系统评估了胎儿期暴露于母体癌症治疗对12-15岁青少年的长期健康影响 ，医学界特整理精华内容 。
图 研究发表于
Annals of Oncology
方法
在一项多中心队列研究中，12岁和/或15岁的儿童如果在胎儿期暴露于母体癌症（治疗），则会接受临床、超声心动图和神经认知评估。
研究使用标准化评估工具，并采用单因素和多变量方差分析（ANOVA）来检验神经认知结果与协变量之间的关联。进一步的分析还考察了对额外支持的需求以及化疗暴露对青春期发育的影响。
结果
研究纳入166名青少年，根据胎儿期暴露类型分层：
化疗暴露组（n=122）、单纯手术组（n=17）、放疗暴露组（n=14）、靶向药物组（n=2：曲妥珠单抗/利妥昔单抗各1例）、未治疗组（n=21）。
➤心血管安全性
心脏功能均在正常范围内，中位射血分数（EF）为56.7%（Z值：-1.6），其中两例显示轻度收缩功能障碍（EF<50%）。
➤神经认知表现
1.总体智力、记忆和注意力，均在正常范围内；
2.言语记忆受损：9名儿童的言语记忆评分较低，与化疗暴露相关（β=-0.52，p=0.044）；
3.视觉空间记忆下降：与母体死亡存在负相关（β=-0.55，p=0.019）；
4.注意力调控：受早产（β=0.034/妊娠周，p=0.020）及男性性别（β=-0.17，p=0.024）影响。
➤发育支持需求
21例（12.7%）需特殊教育或行为干预，主要关联因素：早产（OR=3.2，95%CI 1.4-7.1）、执行功能评分≤25百分位（OR=4.8，95%CI 2.1-10.9）。
➤青春期发育
青春期发育在正常范围内，未发现化疗暴露与青春期发育起始之间有显著关联。
结论
总体而言，孕期暴露于母体癌症及其治疗的青少年在神经认知、心脏或身体发育方面未发现显著异常。观察到的易受损性，如言语记忆和注意力评分较低，主要与早产和母体死亡有关，而非母体癌症或其治疗。建议持续监测，以了解这些青少年进入成年后长期的健康结局。
精彩资讯等你来
本文来源：医学界肿瘤前沿
责任编辑：Sheep
*医学界力求其发表内容专业、可靠，但不对内容的准确性做出承诺；请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
