攀登腹部外科手术“珠峰” 重庆医疗界创新胰十二指肠切除术，术后并发率从30%降低到5%

封面新闻记者 喻言

作为腹部外科最为复杂，难度和风险最高的手术，胰十二指肠切除术一直被称为“珠穆朗玛峰”。

5月24日，在重庆市医师协会肝胆外科医师分会腔镜学术交流会上，重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤中心主任李德卫，分享了该中心的创新技术——“U8”胰肠吻合术。据介绍，该技术经过大量临床实践和统计，已成功将术后胰瘘超过30%的发生率降低到5%以下。

胰瘘发生率超过30% 患者生存质量受严重影响

胰十二指肠切除术是治疗胰头癌、胆总管下段癌、十二指肠乳头部肿瘤等疾病的主要手术方式。但其术后并发症发生率较高，尤其是胰瘘发生率平均超过30%，一旦出现严重胰瘘，易引起出血、感染等严重并发症，甚至导致患者死亡。

“U8”胰肠吻合术。

23日上午8点30分，在重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤中心，一台腹腔镜下胰十二指肠切除术正在进行着。手术画面实时转到大会主会场，数百名参会专家现场观摩。

手术过半，在“胰肠吻合”环节，两人熟练地操作手术器械，开展“U8”胰肠吻合术。

先将吻合口内层在吻合口前后壁及上下侧进行8字缝合，使吻合口的张力分布更均匀并增加密封性；吻合口外层进行3个“U”字贯穿缝合，减少吻合口张力并增加吻合口的牢固性，进一步降低了胰瘘和出血的风险……很快，手术顺利完成，患者返回病房。

创新“胰肠吻合”方式，胰瘘发生率大幅降低

除了上述案例，82岁的李爷爷也是该项技术的受益者之一。

今年4月，李爷爷因“间断出现腹痛不适10余天”到医院就诊。完善相关检查后，李爷爷确诊胰腺肿瘤早期，无远处转移。

“李爷爷虽然年龄大，但心肺功能良好，可耐受手术。”李德卫教授介绍，腹腔镜下胰十二指肠切除术有着创伤小、恢复快、费用低等优点。但是相应的，其手术难度也直线上升，“这对我们实施‘U8’胰肠吻合术，也提出了更高的挑战。”

与其他吻合方法相比，“U8”胰肠吻合术的技术关键点在于采用特定的双层吻合，可以更好地贴合胰腺和空肠的组织，增强胰腺和空肠之间的连接稳定性，提高手术安全性与成功率、促进患者快速康复。

4月15日，李德卫教授团队为李爷爷完成了切除手术。术后第2天，李爷爷便可以进食；第3天，可下地活动。在后续的恢复期中，李爷爷未出现胰瘘等并发症，顺利康复出院。

据了解，近年来，重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤中心已经为500余名患者实施开展了“U8”胰肠吻合术，经过不断优化改进及康复随访，胰瘘发生率大幅降低。