卵子“装睡”怎么办？AOA技术来叫醒

促排卵打针的疼痛可以忽略，取卵的辛苦可以忍耐，但当看到“受精失败”的报告时，还没开始就已经结束的心痛谁能懂？生殖医学科医生提表示：别放弃，科学正在改写结局！

患者故事

24岁的王女士因丈夫极度少精子症在我院生殖医学中心接受试管婴儿助孕治疗。在第一周期中，王女士的11个成熟卵母细胞经过卵胞浆内单精子显微注射（Intracytoplasmic Sperm Injection，ICSI）授精后，只获得2个正常受精卵，没有可用胚胎。

田小燕主任医师在细致问诊

经过责任医生和胚胎学家的建议并充分告知风险后，王女士决定第二个试管周期尝试卵母细胞人工激活技术（Artificial Oocyte Activation，AOA）。这次共有11个卵进行ICSI授精和卵母细胞人工激活，获得了8个正常受精卵，其中有6个优质胚胎，受精率和优胚率相比第一个周期得到了大大的改善。王女士移植后顺利怀孕，并生育一个健康宝宝。

科普时间

生殖医学科田小燕主任医师介绍，卵子激活就像“启动开关”。自然受孕时，精子进入后，会像钥匙开锁一样触发卵子内部的变化，让它开始受精和发育成胚胎。这个过程中精子会释放一种叫“PLC-zeta”的物质，这是启动卵子的“钥匙”。

医护人员在进行卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）操作

对于精子质量差的男性，胚胎学家会用专用的细针把一条精子直接注射到卵子里，即卵胞浆内单精子显微注射（Intracytoplasmic Sperm Injection，ICSI）技术，也被称作二代试管。但有1% ~ 5%的ICSI周期，精子进去后卵子没反应，就像钥匙坏了打不开门，导致受精失败。ICSI受精失败很大程度上是因为注入的精子不能激活卵子，从而导致不能完成受精。

卵子被激活时，细胞内的钙离子浓度会像波浪一样起伏（钙振荡），这是受精和发育的关键信号。如果精子无法触发钙振荡，卵子就“装睡不醒”。

田小燕介绍，卵母细胞人工激活技术（Artificial Oocyte Activation，AOA）是指经过物理或化学方法（比如电刺激或特殊药物），直接使卵母细胞内钙离子浓度升高，模仿自然受精时的“信号灯”，强行叫醒卵子。“这个技术相当于给卵子一个备用钥匙，来替代坏掉的钥匙打开卵子的大门。”田小燕说道。

打个简单的比喻来说，精子就像是一个自带钥匙（PLC-zeta）的开锁师傅，但偶尔钥匙生锈（ICSI受精失败）。胚胎学家就用万能钥匙（AOA技术）强行开锁，让卵子这个房子打开大门（受精），继而可以装修（发育成胚胎）。

目前，卵母细胞人工激活技术（AOA）主要应用于卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）授精后受精失败的患者，特别适用于因精子因素导致的完全受精失败患者。

临床中，卵母细胞人工激活主要适用于：行单精子显微注射（ICSI）术后完全受精失败的患者；行单精子显微注射（ICSI）术后受精率低下的患者；男方为圆头精子或小顶体精子。

“卵母细胞人工激活技术可以作为一种辅助手段，一定程度上帮助精子源性导致的ICSI受精失败或受精率低下患者提高ICSI受精率和启动胚胎发育。”田小燕说道。