电针竟能让高位截瘫重新站起来？这家康复科的新操作连国外都震惊了！

“抬腿、扶好、站稳了！”32岁的广东小伙小白（化名）曾以为“自己永远站不起来”。前段时间，高位截瘫的他在广州医科大学附属第二医院康复科接受微创脊髓电刺激治疗后，成为新技术的受益者，重新站了起来！这项连《新英格兰医学杂志》都关注的前沿技术，究竟藏着怎样的重生密码？

高位截瘫，年轻小伙卧床、失禁

因“脊髓硬膜血管瘤”严重损伤脊髓，小白年纪轻轻就高位截瘫失去了行走和站立能力，只能卧床或依赖轮椅移动。他胸腰部及以下几乎完全丧失运动能力，经评估，下肢肌力为0级、是完全性瘫痪，感觉评估勉强及格。除了经常出现肢体抽搐，大小便失禁更令他倍感焦虑，每隔几小时就要使用尿管导尿，并依赖药物辅助排便。此外，高位瘫痪的小白有很大几率罹患继发性疾病，危及他的年轻生命。

核磁共振和超声下脊柱图像

治疗前脊髓损伤评定(ASIA)感觉评分78分、运动评分0分

脊髓损伤是由各种意外如车祸、跌落和椎管狭窄、脊髓炎疾病等原因造成的脊髓神经受损，这些重度肢体残疾人受伤年龄基本集中在20-40岁，受伤后不仅面对终身瘫痪，同时还要承受如压疮、大小便失禁等数十种的并发症。而且一旦被判定为完全性损伤，患者很可能终身都在轮椅上度过，不仅遭受着身体上的痛苦，心理上的痛苦更是难以承受，30多岁的小白曾是其中一员。

为了尽可能恢复功能，小白辗转多家医院求医，进步却不太明显——下肢力量没有明显改善、无法脱离轮椅行动，疼痛、痉挛及膀胱、肠道功能障碍等并发症依旧严重影响着小白的生活质量。

小白在多家医院积极康复但收效甚微

中西医结合，针灸针发挥新作用

来到广医二院康复科住院治疗后，医护团队使用微创脊髓电刺激的新技术对小白进行治疗，取得了明显的疗效。传统脊髓电刺激需要在手术室麻醉下进行，风险大、费用高，而全新的微创脊髓电刺激则无痛无麻醉，通过超声引导将临时电极精准地植入患者脊柱附近体内，并给这个部位进行低频电刺激治疗，通过微弱电流的传递刺激脊髓恢复，既减少了患者的痛苦体验，也极大幅度降低了患者的医疗费用负担。

“微创无痛、精准有效是治疗的最突出特点”，康复科主任陈艳教授介绍说，目前包括发表在《新英格兰医学杂志》上的研究认为，脊髓电刺激技术促进脊髓损伤患者运动功能的恢复主要与调节神经因子的表达与释放，促进神经再生和修复和提高神经元兴奋性，改善突触传导异常，以及调节炎症因子减轻炎症反应，促进神经可塑性相关，并且临床中也得到了越来越多印证。

开展脊髓电刺激这项新技术治疗前，医生团队首先对小白进行了进行全面评估，详细了解他的病史、脊柱结构和相关疾病、既往手术史，确保小白适合这项治疗。

开始治疗时，医生先选择合适的超声探头用于脊柱和硬膜外腔的精确成像，并选取适合的针灸针，确保其长度和直径适合进入硬膜外。帮助小白适当调节体位使脊柱暴露良好，并通过超声定位目标区域。

汪洋博士正在为小白使用超声定位目标区域

医生使用针灸针沿着超声引导的轨迹进针，确认针尖位置，并根据治疗需求调整针的位置。植针结束后，观察患者是否有不适症状，最后由内到外连接好负极-正极，设置好参数开始电刺激治疗。据康复科医生汪洋博士介绍，该技术使用传统针刺手法，操作时医生会根据超声图像小心翼翼不断调整进针角度和深度，避免损伤神经或血管，因此整个治疗过程只有类似蚊虫叮咬感的微痛感，并无其他不适。

胡楠医生正在为小白植入电极

小白接受脊髓电刺激治疗

治疗2个月，迈出“重启人生”第一步

经过连续8周脊髓电刺激治疗，小白的身体功能有了显著改善：脊髓损伤感觉评分上升为112分满分！运动评分由零分上升到8分。皮肤感觉由麻木转为基本正常，就连原来感觉特别敏感和疼痛的胸背部也恢复了正常，疼痛正在远离，小白的精神状态明显一天比一天更好。

治疗后ASIA感觉评分满分、运动评分8分

治疗前小白完全不能站，治疗2个月后，他已经可以在治疗师的帮助下手扶双杠站立，受伤后第一次离开了轮椅，这让小白和家人看到了康复的希望。神奇的是，以前经常发作的双腿抽筋现象完全消失，没有了抽搐带来的疼痛和折磨，小白能更好地投入到康复训练中，大大促进了康复进度。更让人高兴的是，治疗前依赖导尿管和药物排尿，现在他已经能自己排尿。

小白的进步让医生团队很惊喜，他也十分感激康复科团队的治疗，“原来以为今后要终身躺在病床上，谢谢你们让我重新站起来了。”他眼角闪着泪花激动地说。家人看到他的进步也由衷地感到开心，“做梦也没想到进步这么快！谢谢医生，我们终于有了盼头！”小白的康复让家庭看到了希望。

科技向善

这项微创技术改写"轮椅人生"

在我国，当前脊髓损伤患者超过370万人，并且以每年9万人的速度增长，他们不仅承受着身体的痛苦，更面临着心理重建、社会融入和家庭经济的多重压力，许多人因无法适应伤残后的生活，长期被困在轮椅和病床之间，失去工作、社交甚至亲人的陪伴。

每个患者背后都有一个艰难的家庭，广医二院康复科的微创脊髓电刺激新技术正在让这些家庭看到未来的希望。与传统植入手术（创伤大、费用高、需麻醉）不同，这项非侵入性的技术，以针灸针的微创方式，无痛、无需麻醉即可完成治疗，它不仅能缓解慢性疼痛、改善大小便功能，更能帮助中枢神经损伤（如脊髓损伤、中风）患者重获肢体感知能力，为运动功能恢复打下基础。更让家庭安心的是，费用大大低于传统方法，让普通家庭也能可持续治疗；治疗可调节、可逆，患者能根据康复进度灵活调整方案，在必要时可以移除设备而不会造成永久性损害。

已有患者通过该技术显著改善感觉功能、减少抽筋疼痛，甚至重新学会站立。随着研究和技术的进步，脊髓电刺激疗法未来可能会成为治疗脊髓损伤的重要方法之一，康复科团队表示：“我们的目标不仅是治疗疾病，更是帮患者找回被夺走的生活。”希望这项技术惠及更多患者，帮助更多患者减轻家庭照护负担、重获就业能力、找回生命尊严。

来源 | 广州医科大学附属第二医院 康复科

编辑 | 广医二院融媒体中心

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