北京
5月19日，广州公共资源交易中心发布《关于公布各批次集采中选药品合同签订和供应情况的通知》，上百种集采中选品种因未及时建立配送关系，或存在合同签订率、供应率较低而被点名。
广州发布的最新名单显示，截至今年4月30日，628个品规药物集采后未及时建立配送关系，133个被点名的配送不达标的集采品种里，超70%配送率为0，近30个品规企业未与医疗机构签订配送合同。
广州公共资源交易中心指出，自通知发布日起7个工作日内仍未建立配送关系、签订合同或恢复正常供应的，平台将汇总相关信息上报医疗保障部门，按照信用评价等相关规定予以处理。
自2023年3月起，广州就开始对各类集采中选未及时供应的品种进行公示。这些执行不到位的情况，不仅涉及广东省内集采，还有化药省际联采，以及中成药集采、胰岛素专项集采、第七到十批多个国家范围的集采，最早的从2022年中选结果就已公布。期间，陆续有企业出现过配送率低的问题，部分企业0配送的情况存在了相当长一段时间。
上百家企业中选但不配送
整体来看，广州这次通报配送不到位的大多数是非上市公司，规模相对较小。
以第十批集采品种艾地骨化醇软胶囊为例，大连美创药业以4.51元一盒中标，每粒三毛二，报价在中选企业中价格偏低，在广州配送率仅9%。
不过，被点名的企业也不乏知名上市公司，例如石药集团欧意药业中选的阿普米斯特片。今年4月以来，第十批集采陆续在全国各地执行，石药集团以每盒1.57元中选阿普米斯特片的集采，获得辽宁、江苏、安徽、湖南、广东五个省份供应资格，但在广州公示名单中，目前该品种的配送率为0。
第十批集采刚刚开始执行，地方招采部门就追得这么紧，中选企业的日子也不好过。
另外，山东鲁抗的阿卡波糖片、格列齐特缓释片等部分品规均存在未建立配送关系的情况；合肥亿帆生物中选的精蛋白人胰岛素注射液、科伦药业的5%的葡萄糖注射液等、山东鲁抗的注射用氨苄西林钠等都被点名，配送率不及1%。健识局注意到，哈三联在最近几个月已多次被点名，截至4月30日，哈三联的米氮平片配送率仍然为0。
中选不配送的情况各异。有的是企业只中选一个规格，却不配送；有的是企业只选择一个主力品种来供应。例如瑞阳制药中选的盐酸氨溴索注射液，在广东省阿比特龙等药品集采中，瑞阳制药实际中选的有3个规格，但只被通报了1ml、4ml的两个规格配送不达标；山东鲁抗的格列齐特缓释片也是多个品规中标，但针对20片、30片一盒的包装，企业中选后没有建立配送关系。
集采供应不容有失
据观察，自集采执行以来，辽宁、广州、海南都曾对集采中选企业未及时供应药品进行通报。
各地的通报提醒是有一定威慑作用的，部分企业很快就采取了行动。例如，华益泰康药业在第九批中选的盐酸帕罗西汀肠溶缓释片曾被点名3月合同签订率较低，经提醒，一月后，华益泰康该品种就再未被点名。
健识局了解到，临床会有常用的某个特定规格，但这一规格不一定被集采或最终中选。因此，在集采执行过程中，企业供应集采中选品种时，规格上会有一定调整，有时会存在采购网站系统延迟的情况，但企业实际已经对相应品种进行了补充供货，并未耽误临床需求。
不过，大原则上，集采中选后，企业相应的执行落地是不容疏忽的。
近年来，国家医保局也不断强调集采中选落地执行。去年1月，国家医保局就曾发文要求：中选企业与医疗集采在规定时间内签订采购协议，健全集采中选产品供应配送常态化监测的机制。国家医保局明确：中选后长期不签合同，导致医疗机构无法开展采购，影响临床使用的，视情节取消企业中选资格或按规定给予医药价格和招采失信评级。
撰稿丨杨曦霞
编辑丨江芸 贾亭
运营丨李木子
插图丨视觉中国
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