陕西
近日
陕西冶金医院
血管外科与介入室密切协作
为80岁高龄下肢动脉硬化闭塞症患者
实施微创介入手术
——球囊扩张术
该技术的成功开展
为下肢血管疾病患者提供了更多选择
血管外科与介入室“双科联动”
为八旬老人打通下肢血管通道
左足第五趾溃疡伴疼痛
每走一步都如履刀山
80岁的杨老太（化名）被左足第五趾溃疡折磨数月，剧烈疼痛让她每走一步都如履刀山。起初，她还能勉强短距离行走，但随着病情恶化，每走一会儿，钻心的疼痛就会让她寸步难行。“左足第五趾溃疡伴疼痛，不敢走路，走200多米就疼的受不了。吃药、治疗、民间偏方都尝试过全不管用。”经人介绍，杨老太慕名来到陕西冶金医院血管外科。
下肢血管超声结果示：股动脉硬化斑块形成；完善双下肢CTA＋血管成像，诊断提示：双下肢动脉粥样硬化性表现：肠系膜下动脉管腔重度狭窄-闭塞；左侧股浅动脉近段管腔局部重度狭窄；左侧股浅动脉中远段-左侧腘动脉支架置入术后，支架内造影剂断端显示。右侧股浅动脉局部重度狭窄。左侧腘动脉重度狭窄-闭塞。双侧胫腓干管腔多发狭窄。双侧腓动脉管腔多发狭窄。双侧胫前动脉及胫后动脉多发重度狭窄-闭塞。收入院后经完善相关检查，确诊为“左下肢动脉硬化闭塞症”。
血管外科与介入室联动
打通老人下肢血管通道
面对高龄与复杂且严重的病情，血管外科主任王玉德迅速组织科室团队与介入室专家展开讨论，结合患者年龄、身体状况及各项检查结果，对病情进行了全面评估，为杨老太制定出详细周密的手术方案，并针对术中可能出现的各种突发状况，制定了完善的应急救治预案。
考虑到杨老太年事已高，为了将手术创伤降到最低，最大程度保障患者安全，术前综合外科主任张锋刚与患者家属沟通，在取得家属的理解与同意后，血管外科与介入室紧密协作，为患者成功实施在局部麻醉下行经皮左下肢动脉造影术+球囊扩张术。术中见左侧胫前动脉近段闭塞，经药物球囊扩张成形术后，造影显示闭塞开通，狭窄情况明显减轻，血流恢复。
术后，老人血管完全再通，下肢血运得到了明显改善。困扰杨老太的疼痛症状与肢体缺血症状消失，下肢活动恢复。
什么是下肢动脉硬化闭塞症？
下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是一种慢性动脉闭塞性疾病。
“动脉硬化闭塞症”发病与吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病等因素有关。多见于中老年病人，男性病人比女性多见，且多有高血脂、高血压、糖尿病或吸烟史。
腿上出现这些变化，请立即就医！
临床症状主要为初期为下肢冰凉、麻木、无力，进一步加重可出现间歇性跛行、静息痛，严重者出现溃疡和坏疽等，最终导致患者截肢，甚至危及患者生命。
突发下肢剧痛+苍白/青紫
危险：可能是急性动脉栓塞（血管完全堵塞），6小时内不处理可能坏死截肢。
静息痛加重（夜间痛醒)
危险：提示严重缺血，可能很快发展为坏疽。
足部感染/溃疡不愈
危险：缺血性溃疡极易感染坏死，需紧急清创+血运重建。
下肢无力/无法活动
危险：可能血栓脱落导致脑梗/心梗（需排查全身栓塞）。
陕西冶金医院血管外科主任王玉德提醒：ASO患者一旦出现"痛、冷、麻、黑"必须争分夺秒治疗，应立即去急诊科或血管外科！
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