上海
44岁的朱女士持续阴道出血1个多月，自以为是月经失调，并未引起重视。
5月某日21时许，她在洗澡时突然出血量剧增，伴随着大量血块涌出。在外院急诊检查发现其宫颈异常膨大，尿HCG阳性，高度怀疑宫颈妊娠。患者出血量大，病情异常凶险。
23时38分，转送至奉贤区中心医院急诊科抢救。此时患者面色苍白、神志萎靡，心率达110次/分，血压低至77/44mmHg，处于失血性休克状态，而且她的身下还不断有大量的鲜血在涌出，急诊接诊医生紧急纱布填塞止血的同时立即启动孕产妇抢救绿色通道。妇产科、麻醉科、超声科、心电图、ICU、血库等医务人员30分钟内完成集结，总值班与产安办全程协调，会同妇幼保健所，确保救治流程无缝衔接。扩容抗休克同时，患者心率最快达到118次/分，血压最低降至60/30mmHg，出血量达2000毫升以上。
凌晨1时30分，手术团队在输注红细胞悬液及血浆的情况下，在超声引导下行“宫腔镜下宫颈妊娠物电切术+球囊压迫止血术”，在多方共同努力下，突破重重困难，历时1小时15分钟，手术顺利完成，患者转入ICU监护。朱女士的血压恢复至129/70mmHg，心率平稳。
凌晨3点，晨曦的微光下，参与抢救的每一名医护人员都长长舒了一口气：患者脱离生命危险了。
宫颈妊娠是一种罕见且极其危险的异位妊娠情况，发病率不足万分之一，但其死亡率却极高。这种病症往往在早期没有明显症状，因此容易被忽视。朱女士的案例便是如此，基于年龄等各种因素，她起初认为只是月经失调，未曾及时就医，这种疏忽大意几乎让她付出了生命的代价。
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宫颈妊娠是异位妊娠中罕见且极其危险的类型，受精卵着床于宫颈管内，约占异位妊娠的1%～2%，发病率约为1/9000例。其主要症状为停经后，部分患者伴有腹痛。病因可能与子宫内膜损伤、内分泌失调、宫腔形态改变及辅助生殖技术有关。一旦确诊，需及时终止妊娠，避免因刮宫导致的大出血，严重时可能危及生命。育龄期女性一旦出现持续无痛性阴道流血，即便量少也不能掉以轻心，及时就医明确病因及早干预，不要让血的教训苍白了生命的容颜。
报送：沈群（区卫生健康委）
编辑：王鹏
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