优势诊疗┃龙中医一院介入科联合周围血管病二科成功实施

优势诊疗┃龙中医一院介入科联合周围血管病二科成功实施“股动脉药物球囊扩张术”

近日，黑龙江中医药大学附属第一医院介入科联合周围血管病二科，成功为一名78岁糖尿病足合并复杂动脉病变患者施行DSA引导下“股动脉药物球囊扩张术”，展现了我院多学科联合诊疗的技术优势。

患者张先生患Ⅱ型糖尿病30余年，因右足反复破溃4个月伴间歇性跛行前来周围血管病二科就诊。入院检查显示双下肢动脉多发斑块形成，右股浅动脉中远端闭塞，腘动脉节段性狭窄达50-69%；同时，右胫前动脉重度狭窄，接近闭塞，足部创面持续渗出难以愈合。周围血管病二科主任陈文阁带领团队，在控制血糖、抗感染及改善血供治疗基础上，与介入科共同完成此次手术。

介入科副主任吕勃川接诊后，与团队通过分析患者下肢CTA及多普勒超声影像资料，确认其右下肢动脉存在多处血流动力学显著狭窄，判断患者足部溃疡迁延不愈的根本原因在于下肢供血严重不足；若不及时打开闭塞血管，极可能发展为肢体坏疽。经与患者家属充分沟通后，团队最终决定实施微创介入治疗。

手术通过2mm微创切口建立血管通路，在DSA实时引导下精准开通闭塞血管。术中，针对复杂钙化病变，采用“翻山鞘”跨髂动脉入路突破2cm钙化段，采用PTA球囊（8ATM）预扩建立通道后，以紫杉醇药物涂层球囊（12ATM）进行扩张治疗，使抗增殖药物持续作用于血管壁，抑制内膜增生。术后，造影显示狭窄率由完全闭塞降至20%，患者即刻感到下肢疼痛缓解。手术全程未植入支架，真正实现血管内零异物残留。

据悉，该技术突破传统支架植入局限，既保留了血管的自然解剖结构，避免压迫分支血管，又能通过药物缓释作用维持血管通畅。术后配合中医特色康复方案，采用活血化瘀方剂改善微循环，结合益气活血外治法促进侧支代偿，并制定个体化食疗运动指导方案，形成“机械开通血管+改善血液流态+延缓动脉硬化”治疗体系，不仅解决了管道机械性狭窄，而且有助于改善血液流变学状态，为治疗糖尿病足等慢性缺血性疾病提供了解决方案。

未来，龙中医一院介入科将持续深耕血管介入技术，结合中医药特色优势，为下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足等患者构建更安全高效的治疗体系，守护龙江百姓血管健康。