江苏
现代快报讯（记者 张宇）5月17日，第十五届金陵消化肿瘤学术会议在南京举办。此次会议由江苏省抗癌协会整合肿瘤学专委会、南京滨江肿瘤研究院主办，南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心、南京大学临床肿瘤学研究所承办，聚焦精准治疗和免疫治疗，众多专家带来了前沿的学术讲座。
北京大学国际癌症研究院詹启敏教授，针对《食管鳞癌的遗传变异和分子特征》带来主题讲座。詹启敏教授表示，中国的食管癌主要是食管鳞癌，它的高发和多个因素相关。一是遗传易感性，部分家族人群存在肿瘤遗传倾向；二是环境与生活方式影响，太行山脉等地区居民常食用含亚硝酸盐的腌制食品，而亚硝酸盐是强致癌物。此外，世界卫生组织已将超过65℃的食品饮品列为2A级致癌物，反复损伤食管上皮细胞可能导致恶性转化。他强调，遗传背景无法改变，但健康饮食与避免过热饮食可降低发病风险。在接受现代快报记者采访时，詹启敏教授坦言，目前食管癌早期发现手段有限，国际上尚未普及通过血液标志物等无创方式筛查的技术。但值得关注的是，随着我国医疗条件改善和民众健康意识提升，部分高危人群已开始接受定期内镜检查。内镜检查（如胃肠镜）可同步观察食管、胃、肠等部位，成为早期发现食管鳞癌的重要途径。临床数据显示，早期微小病变通过内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗，有效率超过90%，显著提升患者预后。然而，这一技术在基层地区的普及率仍待提高，他呼吁加强基层医疗资源投入，推动内镜筛查的广泛应用。
在诊疗研究领域，詹启敏教授团队联合中国医学科学院肿瘤医院、深圳湾实验室等机构，首次在国际上提出食管鳞癌分子四分型体系。传统食管癌分型主要基于病理学和影像学特征，而新提出的分子分型则从肿瘤的遗传变异、信号通路异常等深层机制出发，对形态学相似的肿瘤进行精准分类。这一突破为临床精准治疗提供了关键依据——医生可根据不同分型选择针对性药物，避免“一刀切”治疗模式，提升疗效的同时降低副作用。该研究成果已在转化医学领域引发关注，有望推动食管癌诊疗进入“精准时代”。“随着‘健康中国’战略的推进，民众对肿瘤防治的重视程度显著提升。未来需进一步加强科普宣传，推动高危人群筛查常态化，同时加快分子分型等前沿研究的临床转化。”詹启敏教授强调，食管癌防治是一项系统性工程，需医疗机构、科研团队与公众共同参与，通过“防—筛—诊—治”全链条管理，逐步降低我国食管癌发病率与死亡率，为健康筑牢防线。
在谈及肿瘤的早筛查、早诊断、早治疗时，南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心主任、南京大学临床肿瘤学研究所所长刘宝瑞告诉现代快报记者，肿瘤的检测主要包括两个方面。第一个方面是在未患病时尽早发现潜在风险。而如今科学技术的发展可以精准识别高危人群，与此同时，若本人或家族成员存在肿瘤病史，即属于高危状态，需加强检查。其次，综合运用医疗手段可以进行筛查。例如借助肺小结节CT检查、甲状腺B超、胃肠镜等技术，可实现早期筛查。尤其是胃肠镜对息肉的早期发现与治疗，在这方面已有显著进展。“目前我国肿瘤早期发现率正逐步提升，早期发现也意味着更优的预后效果。”刘宝瑞介绍，第二个方面是针对已患肿瘤者，早期预测复发风险并干预，“通过血液检测肿瘤游离DNA（ctDNA），可捕捉到肿瘤基因突变的蛛丝马迹。以肠癌为例，该技术已相对成熟，能提前3个月甚至半年预警复发风险。发现高危复发患者后，可通过化疗、免疫干预等手段进行早期干预，改善预后。”
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