【全民营养周】您打的“营养针”真的能补充营养嘛？

作为一名肠外肠内营养的临床药师，在前往临床科室查房的过程中，时常会遇到患者主动向医生提出要求注射“营养针”，以期补充营养、增强抵抗力。

然而，事实是否真的如患者所期望的那样呢？

“营养针”并非医学上的专业术语，它通常是指通过静脉输注的方式，为患者提供营养物质的各种注射剂。

营养成分

主要包含了人体所需的多种营养成分，如碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、微量元素等 。

从医学角度看

“营养针”属于肠外营养的范畴，是在患者无法经口进食、经口进食不足或胃肠道功能障碍，无法有效消化吸收食物中的营养时，采用的一种营养支持方式。

在特定情况下，“营养针” 确实能够发挥补充营养的作用，甚至挽救患者生命。

什么情况可以用营养针？

例如，对于因严重烧伤、创伤、大手术导致胃肠道功能暂时受损，无法正常进食的患者，“营养针”能够提供维持生命所需的营养物质，避免因营养不良导致伤口愈合延迟、感染风险增加等不良后果 。

“营养针”并非适用于所有人！

在正常情况下，人体通过消化系统摄入食物，经过消化、吸收等一系列过程获取营养，这是最符合生理需求的营养获取方式。

胃肠道不仅是消化吸收器官，还具有免疫、内分泌等重要功能。

当通过“营养针”完全替代经口进食时，胃肠道缺乏食物刺激，会导致胃肠道黏膜萎缩、消化液分泌减少，胃肠道功能逐渐衰退。

长期使用还可能引发肠道菌群失调，增加感染风险。

“营养针”的风险和副作用

“营养针”在使用过程中也存在诸多风险和副作用。

如可能出现发热、寒战、过敏反应等症状；

如果营养液配制不合理或输注速度不当，还会引起血糖、血脂异常，导致高血糖、低血糖、高脂血症等；

影响电解质平衡，出现低钾血症、高钠血症等；甚至损害肝肾功能。

有临床数据显示，部分长期接受不合理肠外营养的患者，出现了肝功能异常，表现为转氨酶升高等症状。

哪些人需要“营养针”？

胃肠道功能障碍患者

患有严重的胃肠道疾病，如溃疡性结肠炎急性发作、放射性肠炎等，肠道黏膜受损，消化吸收功能严重下降；或因腹部大手术、外伤等导致胃肠道需要休息恢复时，“营养针”能为患者提供营养支持，直至胃肠道功能恢复。

高分解代谢状态患者

在严重烧伤、创伤、感染、大手术后，机体处于高分解代谢状态，对营养物质的需求显著增加，而此时患者往往因病情影响，食欲下降，经口进食难以满足需求。“营养针”可以及时补充大量消耗的营养，帮助患者度过危险期 。

特殊疾病状态患者

对于恶性肿瘤患者，在放化疗期间，常出现恶心、呕吐、食欲不振等不良反应，导致进食减少；慢性肾衰竭、肝功能衰竭患者，由于器官功能受损，对营养物质的代谢和利用出现障碍，通过口服途径难以满足营养需求。在这些情况下，“营养针”可作为辅助营养支持手段。

正确看待和使用“营养针”

“营养针”是一种重要的医疗手段，但绝不是万能的营养补充剂。在使用“营养针”前，需要由医生、药师、营养师、护士等组成的专业团队，对患者的病情、营养状况进行全面评估，判断是否真的需要使用肠外营养，以及确定合适的营养液配方和输注方案。

对于普通健康人群，通过均衡饮食，保证摄入谷类、蔬菜、水果、肉类、豆类等各类食物，完全能够满足身体的营养需求，无需使用“营养针”。即使是身体虚弱、存在轻度营养不良的人群，也应首先尝试通过调整饮食结构、增加营养丰富的食物摄入，或在医生或营养师的指导下使用口服营养补充剂来改善营养状况 。

总结

“营养针”在特定的医疗场景下，对于补充营养、挽救生命发挥着重要作用，但它并非适用于所有人，也不是一种可以随意使用的“补品”。

我们应正确认识“营养针”的作用和局限性，在专业人员的指导下合理使用，切勿盲目跟风，以免对身体造成不必要的伤害。

作者：随州市中心医院 李洋

审稿专家：随州市中心医院 主任药师 刘莉