全国无幽日｜胃无“幽”，胃无忧？

本文转自：人民网-科普中国

每年的5月15日是全国无幽日，这里的“幽”是指幽门螺旋杆菌。当夜幕降临，你大快朵颐地撸串，或是与好友分享香甜的奶茶时，一个肉眼不可见的“隐形房客”可能正悄然潜入你的胃部，它就是幽门螺旋杆菌。

幽门螺旋杆菌如何在你的胃中“定居”？它的小档案了解一下

外貌：形状宛如螺旋钻头

住址：人的胃部胃酸浓度堪比柠檬汁，它却能在此处扎根、繁殖。原来，胃部温度恒定，胃黏膜上皮细胞能持续为其供给养分，而它藏身于胃壁褶皱之中，还能巧妙地躲避免疫细胞的追杀，胃部对它而言，简直是绝佳的“天然培养皿”。

家族：幽门螺旋杆菌属于革兰氏阴性菌。

本领：1、分泌尿素酶，分解胃内的尿素，产生氨和二氧化碳，在自身周围构建起碱性微环境，以此抵御pH值低至1.5-2的胃酸侵蚀。

2、其独特的螺旋形结构，搭配鞭毛的运动能力，使其能够轻松穿透胃黏膜的黏液屏障，再借助黏附素分子，精准地与胃黏膜上皮细胞特异性结合，从而实现长期“定居”。

据统计，全球约50%的人口携带这种细菌，在发展中国家，感染率更是超过80% 。在我国，20-30岁人群的感染率约为30%，这与我们的饮食习惯、共餐文化紧密相关。那么，到底哪些行为会带来感染幽门螺旋杆菌的风险呢？

感染风险：哪些行为在 “引菌入室”？

幽门螺旋杆菌的传播主要通过粪-口和口-口途径，因此，以下家庭生活中的行为都可能成为传播的渠道：

1、共用餐具

2、用嘴咀嚼食物喂食婴幼儿

3、情侣之间接吻

研究表明，与感染者共同用餐三个月后，其他家庭成员的感染概率可高达89%。

此外，生活中还有与传播幽门螺旋杆菌关系密切的高风险行为，如：

1、频繁食用高盐腌制食品，如腊肉、泡菜；

2、长期依赖外卖，尤其是那些餐具消毒不达标的外卖；

3、饮用未经煮沸的井水或河水等。

同时，长期服用非甾体抗炎药，像布洛芬等，会削弱胃黏膜的屏障功能，为幽门螺旋杆菌的定植创造可乘之机。

如果不幸感染了幽门螺旋杆菌，会有什么症状呢？

沉默的威胁：隐匿症状与潜在危机

大约70%的幽门螺旋杆菌感染者没有明显症状，但细菌在胃内持续活动，会造成渐进性的损伤。

感染早期，一些症状容易被忽视，比如餐后1-2小时出现的上腹隐痛、餐后饱胀感、反复打嗝，以及因细菌代谢产生挥发性硫化物而导致的口臭。

随着病情发展，10%-20%的感染者会发展为消化性溃疡，此时会有规律的上腹部疼痛，可能出现黑便、呕血，或是呕吐物呈咖啡渣样等上消化道出血症状；

还有1%-3%的长期感染者，可能会经历“慢性胃炎-萎缩性胃炎-肠化生-异型增生-胃癌”的病理演变过程。

世界卫生组织的数据显示，全球78%的胃癌病例都与幽门螺旋杆菌感染有关，而及时进行根除治疗，能将胃癌风险降低50%。

精准打击：科学诊断与有效治疗策略

尿素呼气试验（UBT）是诊断幽门螺旋杆菌感染的 “金标准”。患者只需口服含有 ¹13C 或 ¹14C 标记的尿素试剂，随后检测两次间隔30分钟呼气中同位素标记的二氧化碳的差别，就能判断是否感染，检测过程仅需10分钟，准确率超过95%。对于出现体重下降、贫血等报警症状的患者，建议结合胃镜检查以及胃黏膜活检，以便更全面、准确地诊断病情。在治疗方面，要根据个人情况，遵照医嘱执行。

预防之道：年轻人的护胃 “仪式感”

1、家庭防控

感染者应使用独立餐具，直至根除成功，餐具需要清洁后保持干燥；坚决避免用嘴咀嚼食物喂食婴幼儿，从家庭内部切断传播途径。

2、聚餐新时尚

聚餐时，主动使用公筷、实行分餐制，这不仅是健康之举，更是关爱他人的体现。研究证实，使用公筷能使唾液传播风险降低80%。不妨随身携带便携式餐具包，让健康饮食成为社交新潮流。

3、外卖选择

减少腌制、烧烤类食品的摄入，多选择富含营养且能抑制细菌活性的食物，如西蓝花、酸奶等。日常饮食中，多食用富含维生素C的柑橘类水果、含有多酚的绿茶，以及富含黄酮类的蓝莓等新鲜果蔬，同时减少高盐、加工肉类及精制碳水的摄入。

4、定期体检

将“幽门筛查”纳入年度体检项目，其费用并不高，甚至比有些奶茶还便宜，却能为胃部健康提供重要保障。

自测指南：你的胃是否安全？

可通过以下简易风险评估初步判断感染可能性，若符合以下≥3项，建议及时进行医学检测：

1、每月参与未使用公筷的聚餐≥4次；

2、直系亲属有胃癌病史；

3、长期存在不明原因的口臭，或餐后腹胀；

4、日常依赖外卖，且偏好高盐、高辣饮食；

5、伴侣已知感染幽门螺旋杆菌。

居家时，还可通过“舌苔氨味试验”辅助观察：晨起后，用无菌棉签轻刮舌苔，密封在透明袋中，1小时后若闻到明显类似尿液气味的氨味，可能与幽门螺旋杆菌的代谢活动有关，但此举需进一步确诊。

胃不仅是消化食物的器官，更是守护健康的第一道防线。从今天开始，让我们一起开启科学护胃之旅，让“无幽”成为对自己和家人最贴心、最温暖的守护承诺。

作者：九一 中国科普作家协会会员

审核：刘正新 首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科主任医师

策划：翟国庆