广东
自从查出颈动脉斑块，老赵就整夜搜索着"脑梗前兆"，把头晕耳鸣都当成了死亡预告。
他开始每天暴走两万步，朋友圈刷到"大蒜溶斑块"偏方就顿顿生嚼，听说深海鱼油能疏通血管就成把吞咽，能够“软化血管”的醋也是炫了好几瓶。
三个月后复查时，斑块非但没消，颈动脉狭窄反而从30%进展到50%。更糟的是擅自停用降压药后，血压飙到了180/110。
"不是说斑块能逆转吗"，老赵实在纳闷，明明按照“常识”做了，怎么还适得其反？
一、查出颈动脉斑块，就会发生脑梗？
动脉粥样硬化斑块是由于动脉内膜受损、脂质沉积、平滑肌细胞增生以及胶原纤维增多形成的病灶，当内中膜厚度≥1.5 mm时就被称为动脉粥样硬化斑块。
很多人在查出动脉粥样硬化斑块时会担心演变成脑梗，是否会演变成脑梗，主要看斑块是否稳定。如果是强回声斑块组织则说明比较稳定，基本不会诱发脑梗等病变，如果是低回声的话，则风险较大。
现在很多人都有定期体检的习惯，颈动脉超声检查下不少人发现自己有颈动脉斑块，为此担心不已。实际上，并非所有的颈动脉斑块都危险性很高，要通过这几点去判断。
• 大小、形态、数量、稳定性
斑块数量越多风险就越高，尤其是不规则、不稳定的斑块，风险性又会进一步提高。
• 回声、形态、纤维帽完整性
不稳定斑块具有形态不规则、质地软、易破裂/脱落以及纤维帽薄且不规则的特点，这种斑块诱发脑卒中的风险较高。
• 斑块的狭窄程度
狭窄程度<50%的属于轻度狭窄，无需过多担心，保持定期随访即可。狭窄程度50~69%属于中度狭窄，需要服药进行治疗；≥70%则属于重度狭窄，需要即可进行治疗，必要时可进行手术。
二、这些软化血管的偏方，骗了太多人！
不少人查出斑块后非常害怕，各种找寻偏方想要消除斑块，这几个方法非常常见，但其实都不可信。
1、喝醋
喝下去的醋无法直接到达血管内，会经过胃肠道代谢成二氧化碳和水，再加上身体内环境也不会轻易被食物的酸碱度影响，通过喝醋无法起到软化血管的作用。
2、深海鱼油
深海鱼油内的不饱和脂肪酸比淡水鱼要高一些，该物质具有一定降血脂作用，但无法直接作用于血管内，自然也起不到软化血管的作用。
3、洋葱木耳大蒜
网上有不少关于这些食物可软化血管的说法，但均没有科学依据。即便是有研究的话，也是内里的某些成分被发现有作用，但通过食物可摄入的量十分有限，进入体内后也无法直接作用于血管。
血管老化是每个人都需要经历的，一旦老化只能延缓其衰老的速度，无法逆转。这和皮肤上出现皱纹一样，是衰老过程中的烙印，不可抵抗的自然规律。
三、血管里的斑块真不能“消退”吗？科学家给出办法
我国约有1/3的成年人有颈动脉斑块，一直以来动脉粥样硬化都被认为是一种进展性、不可逆的疾病。但有一项研究似乎逆转了大家的固有思维，在斑块出现的初期采取措施，或可实现斑块逆转。
西班牙国家心血管研究中心的研究人员在《美国心脏病学会杂志》上发表过一项研究，研究人员对3471名年龄40~55岁的受试者通过多区域三维血管超声技术进行了为期6年的随访。
结果发现，随访期间有32.7%的受试者动脉粥样硬化斑块总体积增加了100%以上。但体内有斑块的人群中，约有8%的人在6年后完全消失了，而不吸烟是斑块完全消失的最强预测因素。
这个发现打破了固有的斑块不可逆转的认知，想要让斑块逆转，这几件事非常重要。
1、均衡饮食
饮食要注意保持营养摄入均衡，多吃新鲜蔬果、全谷物，同时要适量吃优质蛋白以及健康脂肪，烹饪方式要以清淡的为主，少吃油盐。
2、早戒烟
吸烟除了会伤害肺部健康外，还会给心脑血管健康带来极大的影响。因其内里的尼古丁成分会促进斑块增长，暴露于二手烟环境下也会增加风险。
3、降低LDL-C水平
低密度脂蛋白胆固醇水平升高是诱发动脉粥样硬化斑块生成的主要危险因素，对于轻中度动脉粥样硬化患者来说，建议将指标控制在2.6mmol/L以下，重度的患者则要控制在1.8mmol/L以下。
4、控制糖尿病和高血压
高血糖会让血管壁被氧化，加剧炎症反应。高血压则会直接损伤血管内皮，为胆固醇的沉积提供有利条件。
动脉斑块是中老年人身上非常常见的问题，在发现问题后不必过于紧张，积极遵医嘱服药、配合生活调理，可以将病情控制稳定。
参考资料：
[1] 《超声检出颈动脉斑块，如何评估风险高低？》.梅斯神经新前沿.2025-02-10
[2] 《“软化血管”骗了国人30年，而真相只有一个》.DrX说.2025-01-18
[3] 《JACC：刷新认知！科学家首次发现，中年人的动脉粥样硬化斑块竟能完全消退丨临床大发现》.奇点网.2023-11-24
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