张弛有度，不让血栓找上门

被忽视的胀痛信号

40岁出头的吴先生是一名出租车司机，每天他一早出车，很晚才收车，经常连续工作12小时以上，午饭、晚饭都在车上解决。由于工作性质特殊，在驾驶过程中，吴先生的右腿要频繁操作刹车、油门，而左腿长时间处于静止状态。近期，吴先生逐渐察觉左小腿有异常，开始出现发胀等不适感。但是，他并未将这些症状放在心上。直到一天深夜，结束一天的工作时，他突然感到左小腿传来一阵钻心的胀痛，同时还出现了喘憋、咯血症状。随后，吴先生被紧急送往医院急诊科。急诊医生让他做了下肢静脉超声和CT检查，检查结果提示左下肢深静脉血栓形成，伴有双肺多发肺栓塞。

这两种病症随时都可能危及生命，必须立即采取救治措施。医院血管外科团队随即为吴先生做了左下肢及肺动脉血栓清除、下腔静脉滤器植入术。术后，吴先生的左下肢水肿明显消退，喘憋症状也随之消失。

身体“河道”危机

久坐、久卧不动是引发下肢深静脉血栓的关键因素。医学研究显示，人们持续保持坐卧姿势超过6小时，无论年龄大小，均存在血栓形成风险，也就是人们常说的“经济舱综合征”。

那么，血栓是如何形成的呢？打个比方，血液在静脉血管里流动，就像河水在河道里流淌。河道里有泥沙，血液里有血细胞。河道有大坝拦截，血管中也有瓣膜控制开关。如果河道中的水流速度明显减缓，便会导致泥沙堆积，河床堵塞。同理，当血液黏稠度增加、凝血因子活跃时，血细胞会逐渐聚集、粘附，最终凝结成血栓。

下肢深静脉血栓形成的三大核心机制为血管损伤、血流淤滞和血液高凝状态。此外，下肢深静脉血栓在各类血栓疾病中占比高达80%~90%。其中，长期卧床的患者、经历手术或骨折创伤者、恶性肿瘤患者、口服避孕药的女性、长期伏案工作人群，以及60岁以上伴有高血压、糖尿病、卒中、肥胖或抗凝血酶缺乏的个体，均属于高危人群。这些群体因自身生理特征或外部因素影响，更易触发血栓形成机制，要格外重视血栓的早期预防与健康管理。

防栓分“两步走”

在日常生活中，预防静脉血栓形成可以双管齐下，改变生活习惯，同时做好特殊防护。

良好的生活习惯是预防血栓的第一道防线。

1. 多活动：无论是久坐办公还是久站工作，持续1小时后都应活动5分钟，可通过踮脚尖、勾脚等简单动作，促进下肢血液循环。

2. 多喝水：每天保证足够的水分摄入，避免血液黏稠，尽量减少摄入咖啡、酒精等饮品，它们可能影响血液的流动性。

3. 健康饮食：减少高脂、高盐食物的摄入，多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果，合理控制体重，减轻血管负担。

4. 戒烟：吸烟会损伤血管内皮，加速血栓形成，戒烟是保护血管健康的重要措施。

术后患者、长期卧床者等高危人群除了调整生活方式，还要在医生的指导下，规范使用抗凝药物（如低分子肝素或口服抗凝药），但不可自行用药，以免增加风险。

小贴士

旅行中如何避免下肢深静脉血栓？

出行时，尽量选择宽松的衣物，避免穿着紧身衣裤，防止衣物束缚导致血流不畅。若有需要，可穿戴医用弹力袜。医用弹力袜采用梯度压力设计，能有效促进下肢血液回流。此外，旅途中要多喝水，促进血液循环，降低血液黏稠度。

若条件允许，每1至2小时起身走动一下。在有限的条件下也要尽量活动，如坐着活动脚踝、小腿，足背上抬、脚尖画圈、抬高大腿等。这些动作可以有效促进血液循环，预防血栓形成。

倘若旅途中不幸出现肢体肿胀症状，要提高警惕，第一时间抬高患肢，减少肢体活动，避免挤压肿胀部位，防止血栓脱落引发严重后果。同时，尽快就近就医。

文：首都医科大学附属北京潞河医院血管外科 王艳阳

编辑：穆薪宇 李诗尧

校对：杨真宇

审核：秦明睿 徐秉楠

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