全国防灾减灾日 | 地震灾区传染病预防指南

2025年3月28日，缅甸发生7.9级地震，导致实皆省、曼德勒省、马圭省、掸邦东北部地区、内比都委员会辖区和勃固省等地区遭受严重破坏，造成大量人员伤亡和财产损失。由于缅甸地处热带地区，地震后的环境变化极大地增加了热带病传播风险。那么，地震后可能出现哪些热带病传播风险，个人应如何应对？

什么是热带病

“热带病”不是一种单独的疾病名称，而是一类疾病的统称。

这类疾病主要流行于热带和亚热带地区，多由寄生虫、病毒、细菌和真菌等病原体引起，包括霍乱、疟疾、登革热、血吸虫病、利什曼病等。

热带病给全球超10亿人造成极具破坏力的人力、社会和经济负担，每年消耗发展中国家数十亿美元，也让众多家庭陷入贫困的循环。

地震后的热带病风险变化

地震后，社会环境变化常常为热带病的传播创造了条件。这些变化包括：

• 安置点人员密集、生活环境差。灾民集中安置，卫生条件差，有利于病原体传播，还易形成蚊虫孳生地，增加蚊虫叮咬几率。

• 粪便管理困难、水源污染风险增加。灾区基础设施损毁，临时厕所不足，粪污处理能力下降，易污染水源，增加水源性传染病风险。

• 卫生体系受影响、药品运输受限。地震导致医疗设施瘫痪，道路中断导致防疫物资和治疗药品供应困难，影响疾病的早期诊断与规范治疗。

• 人畜共处频率上升、媒介动物活跃。房屋倒塌后，动物与人类活动空间重叠，鼠类、蜱虫、蝇类活动频繁，增加了人畜共患病传播风险。

震后易引发的热带病

近期，缅甸媒体报道指出，露宿街头的灾民已陆续出现被蚊虫叮咬，以及腹泻和呕吐症状。那么，震后易引发哪些主要的热带病？

水源性传染病

地震后，供水系统破坏导致居民不得已使用可能污染的水源，灾民一旦饮用或接触被污染的水和食物，就可能感染霍乱、伤寒、甲型肝炎、痢疾等水源性传染病。

感染霍乱的症状包括腹泻、呕吐和脱水

来源：世界卫生组织东地中海区域办公室

霍乱：霍乱弧菌在震后环境中极易传播，尤其在人群密集、卫生条件差的地区。霍乱具有发病急、传播快、波及面广的特点。霍乱病人与带菌者为主要传染源。

霍乱为经口传播的肠道传染病，主要通过水、食物、生活接触和苍蝇等传播。霍乱潜伏期常为1～2天，最短可至数小时，最长达5～6日。病人通常会出现急剧无痛性腹泻和呕吐，导致短时间内大量脱水，若不及时救治，死亡率较高。

感染伤寒的症状包括持续高热、头痛、腹痛、腹泻、出玫瑰疹和小丘疹

来源：世界卫生组织东地中海区域办公室

伤寒：震后灾区卫生条件恶化，食物和水源易被伤寒杆菌污染。伤寒主要通过粪-口途径传播，除了水和食物外，还可通过苍蝇等媒介昆虫传播。伤寒潜伏期为1～2周。临床症状主要表现为持续性发热、无力、腹痛、腹泻、白细胞正常或降低、肝脾肿大等，典型病例可能出现玫瑰疹，病程一般为3～4周，严重影响患者健康。

虫媒传染病

地震导致环境改变，大量房屋倒塌，积水增多，为蚊子的滋生创造了理想环境。而蚊子正是登革热和疟疾的主要传播媒介。

感染登革热重症的症状包括牙龈出血、呕血、剧烈腹痛和呼吸急促（上排）；轻症症状包括持续高烧、头痛、肌痛、疲劳和持续呕吐（下排）

来源：世界卫生组织东地中海区域办公室

登革热：震后卫生设施受损，垃圾清理不及时，容易形成小型积水区域，这为传播登革热的伊蚊提供了繁殖场所。登革热是由登革病毒引起、经伊蚊叮咬传播的蚊媒传染病。

媒介伊蚊叮咬患者或隐性感染者后，通过叮咬传播给其他人。潜伏期为1～14天，多为4～7天。临床症状表现为发热（可持续2～7天），剧烈头痛、肌痛、关节痛、眼眶痛、食欲减退、恶心、呕吐和皮疹，严重时可发展为重症登革热，出现出血、休克等危险情况。

感染疟疾的症状

来源：《疟疾能在地球上消失吗？》

疟疾：由于地震造成大量居民无家可归、露宿街头，缺乏基本生活物资和防护设施，极易暴露于蚊虫叮咬之下。如果叮咬的按蚊携带疟原虫，就可能引发局部传播甚至一定范围的流行。

目前缅甸主要流行间日疟（Plasmodium vivax），间日疟的潜伏期短则12~30天，长则可达1年。症状表现为周期性发热、寒战、出汗等，通常为隔天一次。如未及时治疗，可能造成长期健康损害，并成为新的传染源。

如何预防这些热带病？

瓜果洗净、勤洗手、食物煮熟、不随地大小便

来源：世界卫生组织东地中海区域办公室

保障饮用水安全和食品卫生。可采用煮沸的方式，将水煮沸至少1分钟；也可以使用含氯消毒剂，按照说明书的比例添加到水中进行消毒。食物应煮熟煮透，不吃生的、半生的食物，饭前便后要洗手。

维护社区和公共场所环境卫生。清理废墟、垃圾和积水，减少蚊虫滋生地。妥善处理尸体，防止其腐烂传播病菌。个人应尽量使用临时搭建的厕所，不随地大小便。

使用驱避剂和蚊帐、穿长衣长裤、清除积水、减少蚊虫孳生

来源：世界卫生组织东地中海区域办公室

采取防蚊措施。在居住场所安装纱窗、蚊帐，使用蚊香等驱蚊产品。尽量穿着长袖长裤，减少皮肤暴露。如有条件，可在暴露皮肤上涂抹驱蚊剂。/健康科普

作者：寄生虫病所 丁玮、李红梅、钱颖骏、吕山

审核：李石柱

编辑：杨紫萱、张林林

监制：姚建义、于子涵

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