村医必备！扁桃体炎的典型症状及联合用药方案！

来源：联合用药

发生扁桃体炎的时候，必定要及时的治疗，以免受到不必要的伤害。那么怎么判断是否患上扁桃炎？

常识判断

起因：扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。

症状：发热，寒战，咽喉疼痛，吞咽疼痛。

常见临床表现

1.全身症状

起病急，畏寒高热，为时一般3~5天。头痛，食欲不振，疲乏无力，腰背及四肢酸痛，或有便秘。小儿病人可因高热引起昏睡、抽搐或呕吐。

2.局部症状

以咽痛为主，往往始于一侧，继而波及对侧。吞咽或咳喇时咽痛加重。疼痛剧烈者可发生吞咽困难，也可经迷走神经耳支或舌咽神经鼓室支放射至耳部。有时因软腭运动失灵而言语含糊。炎症波及咽鼓管，则有耳闷、耳鸣、耳痛或听力减退。由葡萄球菌感染者扁桃体大较显著，在幼儿有时可引起呼吸困难。

患上扁桃体炎的原因是什么？

一、扁桃体肿大、腺样体肥大。多见于小儿，扁桃体肿大容易引起扁桃体炎，扁桃体炎也会使扁桃体肿大。

二、环境因素。像不通风的环境，新鲜空气无法补给，新陈代谢更新慢，人体易受到病毒细菌的侵犯，容易患上疾病，扁桃体炎是其中一种常见的;另外像灰尘粉尘大、潮湿、低气压等环境，也可能是扁桃体炎的诱因。

三、人体过度劳累、着凉受寒等情况下，扁桃体免疫组织无法抵御外界的伤害，原有的积聚在扁桃体窝中的细菌趁势“侵入”,造就扁桃体炎。

四、感冒、鼻炎、鼻窦炎、咽炎等上呼吸道感染疾病引起，因为人体组织密切相关，与扁桃体密切相关的鼻部、咽喉部等炎症很容易波及到扁桃体，相关炎症也会减弱全身的免疫。

用药治疗

一般用药

比拜克胶囊，连芝消炎片，蒲地蓝消炎片，头孢，左氧氟沙星，阿齐霉素，蒲公英片，复方双花片，清开灵等。

西药治疗

一、青霉素类

阿莫西林胶囊

适应症：溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。

用法用量：成人剂量：口服。成人一次0.5g，每6~8小时1次，一日剂量不超过4g。儿童剂量：口服。小儿一日剂量按体重20~40mg/Kg，每8小时1次；3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/Kg，每12小时1次。

氨苄西林胶囊

适应症：适用于敏感致病菌所致呼吸道感染、泌尿系统感染、消化道感染、耳鼻喉感染、皮肤、软组织感染。

用法用量：成人剂量：口服。一次0.25~0.75g（1~3粒），一日4次。儿童剂量：口服。每日剂量按体重25mg/kg，一日2~4次。

二、头孢菌素类

头孢呋辛酯片

适应症：用于敏感细菌造成的感染的治疗。上呼吸道感染(包括耳、鼻、咽喉感染)如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎及咽炎。

用法用量：成人剂量：口服。对轻度至中度的下呼吸道感染（或一般性感染），每次0.25g（1片），每日2次。

儿童剂量：口服。一般每次0.125g（1/2片）至0.25g（1片），每日2次。本品一般7天一疗程，最好餐后服药。

头孢氨苄胶囊

适应症：适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂，不宜用于重症感染。

用法用量：成人剂量：口服。一般一次250~500mg，一日4次，最高剂量一日4g。

儿童剂量：口服。每日按体重25~50mg/kg，一日4次。皮肤软组织感染及链球菌咽峡炎患者每12小时口服12.5~50mg/kg。

温馨提醒：以上药物均为抗生素类药物，应在医师指导下服用。

中药治疗

一、风热外侵

表现：咽部疼痛逐渐加剧，吞咽不便，当吞咽或咳嗽时疼痛加剧，喉核红肿，咽部鲜红。并见发热恶寒、头痛、鼻塞、咳嗽咯痰、舌质红、苔薄白或微黄，脉浮数。

比拜克胶囊

功能主治：清热、解毒、通便。用于外感所致的发热、烦躁、易惊、头痛、目赤、咳嗽、咽喉、牙龈肿痛及上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎等症。

用法用量：口服，一次2-3粒，小儿1-2粒，三岁以下酌减，一日三次。

蒲地蓝消炎片

功效主治：清热解毒，抗炎消肿。用于疖肿、咽炎、扁桃腺炎。

用法用量：口服。一次3~4片，一日4次。

板蓝根颗粒

功效主治：清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。

用法用量：开水冲服。一次5~10克，一日3~4次。

羚翘解毒丸

功效主治：疏风清热，解毒。用于风热感冒，恶寒发热，头晕目眩，咳嗽，咽痛。

用法用量：口服。一次1丸，一日2~3次。

二、邪热传里

表现：咽部疼痛剧烈，痛连耳根及颌下，吞咽困难，有堵塞感，或有声嘶。检查时见喉核红肿，表面或有脓点，可触及颌下肿大的淋巴结。伴见高热，口渴喜饮，咳嗽痰稠黄，口臭，大便秘结，小便黄,舌质红，苔黄，脉洪大而数。

牛黄解毒丸

功效主治：清热解毒。主治火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。

用法用量：口服。大蜜丸一次1丸，一日2~3次。

三黄丸

功效主治：泻火解毒。用于治疗便秘、疮痈。

用法用量：口服，一次6~9克，一日3次。

牛黄上清丸

功效主治：清热泻火，散风止痛。热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结。

用法用量：口服。一次1丸，一日2次。

联合用药

用药原则：对症药物+抗生素+保健含片

联合用药方案

联合用药一：蒲地蓝消炎片/比拜克胶囊+阿齐霉素+含片+蜂胶；

联合用药二：连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片+蜂胶。

例如：

1、蒲地蓝消炎片/比拜克胶囊+阿奇霉素分散片+复方草珊瑚含片+蜂胶。

配搭理由：比拜克胶囊：清热、解毒、通便。

蒲地蓝消炎片：清热解毒，抗炎消肿。用于疖肿、咽炎、扁桃腺炎。

阿奇霉素分散片：适用于敏感细菌所引起鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。

复方草珊瑚含片：用于外感风热所致的喉痹，症见咽喉肿痛、声哑失音；急性咽喉炎见上述证候者。

2、连芝消炎片+左氧氟沙星片+西瓜霜清咽含片+蜂胶

配搭理由：连芝消炎片：用于肺胃有热、火毒内盛引起的咳嗽气喘、扁桃体炎、喉痹咽痛。

左氧氟沙星片：适用于敏感细菌所引起的轻、中度的呼吸系统感染：急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎。

西瓜霜清咽含片：用于缓解咽痛，咽干，灼热，声音不扬或西医诊断为急性咽炎，有上述表现者。

3、一清胶囊+头孢拉定胶囊+布洛芬片+蜂胶

配搭理由：一清胶囊：用于火毒血热所致的身热烦躁、目赤口疮、咽喉牙龈肿痛、大便秘、吐血、咯血、衄血、痔血、咽炎、扁桃体炎、牙龈炎。

头孢拉定胶囊：用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂，不宜用于严重感染。

布洛芬片：缓解急性的轻、中度疼痛,如手术后、创伤后、劳损后、原发性痛经、牙痛、头痛等。对成人和儿童的发热有解热作用。

局部治疗

含漱：复方硼砂溶液或1：5000呋喃西林液嗽口，有清洁和消毒作用。用盐开水漱口亦可。

涂药：对急性充血性扁桃体炎，可用10%硝酸银或20%弱蛋白银等涂咽峡部。

含服：度米芬喉片、含碘喉片或六神丸、喉症丸等含服。

吹药：咽部喷布冰硼散、锡类散等，痰多者可吹金钥匙、玉钥匙。西瓜霜喷剂、双料喉风散喷粉剂亦可使用。

外敷：下颌角淋巴结肿大压痛者可用如意金黄散外敷。

保健与预防

适当休息，多饮开水，饮食宜清淡富于营养，禁食辛辣烧烤之物，戒烟酒，忌鱼虾羊肉。吞咽困难者，宜进流质或半流质饮食，以利吞咽，减轻疼痛。高热难咽者，应适当补充液体。避风寒燥气，室内宜湿润痛风。密切观察病情，掌握时机，及时放脓，以利早日康复。

饮食禁忌

1、忌食辛辣刺激食物：如辣椒、花椒、韭菜、五香粉、麻辣火锅、榨菜等。因辛辣之品多辛热，易化火，会加重胃热，热毒上攻，症状加重。

2、忌食炙烤、肥腻食物：如肥肉、肥鸡、羊肉、烧鹅、烤鸭、烧羊肉串、猪排等。因为这些食物易生痰化火，痰火搏结，灼伤咽喉，加重病情。

3、忌烟酒：因烟酒辛热温燥，化火伤阴，能使内热加重；同时，酒精也能扩张外周血管，使炎症的水肿、渗出加重，导致此病的反复发作或加重病情。

4、忌饮生冷冰冻食物：如冰果汁、冰西瓜、冰汽水、冰可乐、冰奶、冰糖水等。因炎症都有红、肿、热、痛，微细血管扩张充血，如食冷冻食品，使炎细血管痉挛收缩，血液循环障碍，加重炎症，情反复难愈。

5、忌食鱼腥发物：如虾、蟹、带鱼、黄鳝、公鸡、狗肉、竹笋等。因为这些食物能聚痰生热，催发此病。

6、忌食各种温阳补肾之品：如鹿茸、人参、男宝、十全大补酒等。因这些食物都是湿热内阻，可使内热壅盛，加重此病。

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