湖南
近日，妈妈患“额颞叶痴呆”智力退化至2岁，32岁男子张植辞职照顾妈妈4年一事引发网友关注。
在张植的个人主页，记录着他与妈妈的日常。辞职后，张植一人在家照顾妈妈，洗澡、睡觉都和妈妈一起，并表示暂时不考虑进入婚姻，因为“不愿意道德绑架女方”。
据了解，张植察觉到妈妈“生病”，大约是在妈妈退休时，也就是50岁左右。这时妈妈的记忆力开始减退，变得暴躁易怒。“一开始以为是更年期。”张植说，过了几年，妈妈的症状更加明显：和人吵架，在餐馆会突然去夹别人桌上的菜，甚至在超市里直接拿了东西就走。严重的时候，她被别人骂，被报警送到派出所。
连哄带骗的情况下，妈妈才愿意跟着张植走进医院，最终被确诊额颞叶痴呆。
临床中，额颞叶痴呆是一项较为罕见的疾病，并极易被误诊为阿尔兹海默症。但事实上，两者在发病机制、症状以及治疗手段等方面，都有一定差异。
长沙市中心医院老年医学科主任陈伟介绍，额颞叶痴呆通常在50到60岁之间发病，阿尔茨海默症多见于65岁以后；症状上二者也有一定区别：阿尔茨海默症早期以认知障碍为主，尤其是近期记忆下降，而额颞叶痴呆早期主要表现为性格和行为改变，尤其是语言能力下降较为常见，记忆障碍出现则相对较晚。
“目前，针对额颞叶痴呆并无有效的治疗方法，常用的还是对症治疗。如患者出现较强的攻击行为，可以使用镇静类药物。”陈伟强调，最关键的仍是需要家属妥善的陪伴和引导。
在张植的视频内容中，他提到妈妈早期曾出现过反常行为，如情绪暴躁、和人争吵等等。当发现家中老人出现相关症状并及时干预，是否能将有效控制疾病进展？陈伟对此回应：一定程度上可以延缓病程、减轻症状，但无法完全控制，这也与其发病的机制有关，“目前，额颞叶痴呆发病的根本原因尚不完全清楚。有部分研究表明，可能与基因突变有关。”
在临床中，陈伟见到更多的情况则是患者发病后被误以为是阿尔兹海默症，直到疾病中后期症状暴露得越来越明确，才被识别为额颞叶痴呆。“这是因为额颞叶痴呆的早期症状不典型，诊断往往依赖于详细的病史询问、神经心理学评估、影像学检查（如MRI）以及基因检测。”陈伟建议，50岁左右时，体检可适当增加头部核磁共振、预测痴呆的血清学等检测。但在疾病早期，CT或MRI可能仍无法及时检测出特征性改变。
陈伟提醒，如果发现家中老人突发性格改变、行为反常、语言交流出问题，应早期找专科医师诊断，早期干预，可以找到合适的方法和疾病共存，从而提高患者和家属的生活质量。特别注意的是，若家族曾有额颞叶痴呆患者，更应引起重视，早诊早治。
潇湘晨报记者梅玫
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