老人重度肺气肿生活受限！ 小小活瓣减容术，重获呼吸自由

阳光讯（记者 邓龙辉 通讯员 崔婕 刘晶 雷燕）您是否见过这样令人揪心的场景：一位老人走几步就要停下喘气，连穿衣吃饭都成了“体力活”。这就是重度肺气肿患者的日常写照。

近日，空军第九八六医院呼吸与危重症医学科成功开展医院首例支气管镜下单向活瓣植入肺减容术（BLVR），为肺气肿患者实现精准微创治疗，也标志着医院在呼吸介入治疗领域取得新突破。

慢性阻塞性肺病严重影响老人日常生活

患者倪先生（化姓），76岁，患慢性阻塞性肺疾病、肺气肿多年，严重的喘累症状导致长期依赖吸氧，日常活动严重受限，生活质量极差。经评估，其肺功能指标（FEV1、RV等）符合支气管镜下单向活瓣肺减容术（BLVR）指征。

支气管镜下单向活瓣肺减容术（BLVR），精准微创治疗

手术由九八六医院呼吸与危重症医学科团队在西京医院呼吸与危重症医学科遆新宇教授的全程指导下完成。

术中，团队在支气管镜引导下将两枚单向活瓣精准植入靶肺段，顺利实现了“以最小创伤解决核心问题”的目标。

术后第二天患者即感到呼吸困难症状减轻，恢复良好。仅仅术后5天复查CT，原来的肺气肿、肺大泡就明显缩小，经进一步观察，目前患者已顺利出院。

张兵华主任表示：“经支气管镜单向活瓣肺减容术（BLVR）为药物控制不佳的重度肺气肿患者提供了新的治疗选择，相比传统外科手术，创伤更小、恢复更快，能显著改善患者的生活质量。未来，我们将进一步优化技术，为更多终末期肺病患者提供精准治疗。”

支经支气管镜单向活瓣肺减容术（BLVR）：肺气肿治疗的新选择

肺气肿是一种以肺泡结构破坏、肺过度充气为特征的慢性阻塞性肺疾病（COPD），患者常表现为严重呼吸困难、活动耐力下降，生活质量显著降低。传统治疗以药物和康复训练为主，但部分患者疗效有限，而外科肺减容术创伤大、恢复慢，临床应用受限。

经支气管镜单向活瓣肺减容术（BLVR）是一种微创介入技术，该技术是在支气管镜下，将单向活瓣置入患者靶肺气肿或肺大泡区域，使靶肺叶逐渐萎陷。单向活瓣类似“鱼嘴”，吸气时关闭，呼气时打开，让潴留在远端肺叶段内的残气排出，从而缓解呼吸困难。

技术优势：微创、精准、可逆

1.微创治疗：无需开胸，经自然气道操作，术后恢复快，并发症少。

2.精准靶向：结合影像学评估，选择性处理病变肺段，保留健康肺组织。

3.可逆可调：活瓣可取出或调整，适应个体化治疗需求。

适合人群

1.病史：吸烟史（已戒烟≥3个月），且慢性阻塞性肺疾病处于稳定期；

2.影像学评估：影像学表明为非均质性肺气肿；

3.肺功能检查：一秒用力呼气量（FEV1）15%-45%pred

残气量（RV)>180%pred

肺总量（TLC)>120%pred

4.运动耐量：6分钟步行（6MWT)>140m)；

5.靶肺叶与相邻肺叶间无旁路通气（CT叶间裂完整+Chartis系统无旁路通气）;

6.两个月内患者无肺部感染，临床诊断慢性阻塞性肺病/肺气肿/肺大泡。