广东
杨小红教授：糖尿病说难治，其实难在血糖不稳定、并发症太多
杨小红，广州三甲医院糖尿病医师，从事中医和中西医结合内分泌、糖尿病、肾脏疾病工作近四十年。现定期在广州宏韵中医馆坐诊。
糖尿病说难治，其实难在血糖不稳定、并发症太多、疗法不对路。吃药打针固然重要，但很多人不知道，中医里早就有几味“控糖名药”，被誉为血糖克星，调理得当，能让血糖稳定几十年。今天我就带大家认识三味药，可以用来调理不同类型的糖尿病，用对了血糖蹭蹭降，快收藏起来吧！
一、黄芪——气阴两虚型黄芪可用于调理气阴两虚型糖尿病，表现为乏力、气短、自汗、易感冒，伴有血糖波动或轻度并发症。具体功效如下：
1.补气升阳：通过补益脾气，增强脏腑功能，改善糖尿病患者的气虚症状，如乏力、倦怠。
2.双向调节血糖：黄芪多糖可增加胰岛素敏感性，促进葡萄糖摄取利用，同时抑制肝糖原分解，稳定血糖水平。3.抗氧化抗炎：清除自由基，减轻氧化应激损伤，保护胰岛功能，抑制炎症因子释放，延缓并发症进展。
二、地黄——肾阴亏虚型地黄可用于调理肾阴亏虚型糖尿病，表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、夜尿频多，或伴有糖尿病肾病。具体功效如下：1.滋阴补肾：滋养肾阴，改善肾阴不足导致的腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。2.保护肝肾：促进肝细胞再生，修复肝肾功能，减少糖尿病对肝肾的损害。
3.调节免疫：增强机体抗病能力，减少感染风险，促进糖尿病患者的整体康复。三、桑叶——肺胃燥热型桑叶可用于调理肺胃燥热型糖尿病，表现为口渴多饮、消谷善饥、小便频数，或伴有血糖急剧升高。具体功效如下：
1.清热生津：缓解燥热伤津导致的口渴、多饮症状，改善糖尿病患者的津液亏虚状态。2.促进胰岛素分泌：桑叶生物碱刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素含量，降低血糖。3.改善微循环：桑叶中的黄酮类物质有助于改善血液循环，减少糖尿病并发症的发生，如视网膜病变、周围神经病变等。
下面结合一种医案来看看。
林先生，55岁。患有糖尿病已经8年了，一直用降糖药控制，虽然有波动但是能过得去。但是最近半年口渴、多尿，口干咽燥症状突然加剧，稍动则汗出，体重也骤减，还总是胃中隐痛不舒。患者来看诊时，就穿了一个短袖，随身还拿着一条毛巾，天气也不热，但他额头上的汗就没有停过，一会擦一下。刻诊：色苍白，脉搏细弱，舌苔较厚。空腹血糖12.9mmol/L。
综合情况辨证为气阴两虚，胃失所养。于是重用黄芪开方：黄芪，西洋参，山药，知母，生地黄，天花粉，白芍，葛根，女贞子，五味子，墨旱莲，淫羊藿，甘草等。按上方服用7剂后，患者表示血糖明显降下来了，汗出、口渴、口干减轻，乏力改善，但仍胃中偶感胀满，纳食欠佳。
于是我根据患者的情况，在原方基础上加鸡内金、陈皮。续服14剂后，患者表示空腹血糖维持在6.0mmol/L左右，其他不适症状基本消失，为巩固疗效，我叮嘱其续服7剂后停药。后随访数月，病情未再反复。最后提醒大家，每个人的情况都是不一样的，千万不要盲目使用别人的方法。
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