【文献解读】蛮力蛮联合生物反馈治疗,为早泄治疗提供新方案

——摘要

目前临床治疗早泄的方法主要为行为治疗、药物治疗和手术治疗等；其中，外用局部麻醉剂具有较好的耐受性，被多国相关指南或专家共识推荐用于PE治疗。然而，常见外用局部麻醉剂麻醉强度较高，易造成生殖器感觉减退等!

蛮力蛮时久型喷剂(以下简称“蛮力蛮”)作为一种纯中药制剂,具有疗效确切、安全、不良反应轻微等特点,在临床上已经应用于治疗PE。

相关研究结果发表在《中华男科学杂志》2023年7月，第29卷，第7期。笔者现摘编文献相关内容与大家进行交流。

作者观点：

早泄( premature ejaculation,PE)是男性射精功能障碍中最常见的疾病之一,患者常以“性生活时间过短”、“射精不能控制”或“射精或阴茎头敏感”等作为就诊主诉，严重影响患者及其伴侣生活质量。

本研究旨在探究蛮力蛮联合生物反馈治疗对于PE综合疗效的影响,以便为治疗PE提供新方案。

本次实验选取了来自上海计生所医院、复旦大学附属华山医院泌尿外科和男科门诊的60例患者；患者年龄26-43(34.3±4.9)岁,病程10-244(112.5+65.5)个月。

治疗方法：采用蛮力蛮时久型喷剂(生产企业为河南润灵药业有限公司,批准文号为豫汝械备 20190032号)，患者将药物均匀的喷涂在阴茎头表面、冠状沟和包皮系带等部位,每天喷涂1次,每次喷3掀，性生活时不使用，共使用8周；搭配生物反馈治疗：每周2次，共8周，包括触发电刺激、凯格尔模板训练和耐力训练。

结果显示：58例患者在连续治疗8周后,IELT明显延长，PEDT评分显著下降，CGIC分值也得到了明显改善,患者性生活满意度有明显提高。在停止治疗的4周后,患者的ILT、PEDT和CGIC评分相较于治疗刚结束时没有明显变化,这进一步说明，与临时使用的局麻药物相比，蛮力蛮联合盆底反馈治疗可以持久且有效地降低PE患者阴茎背神经感觉阈值和阴茎感觉通路的兴奋性。在最终的疗效评估上，共有96.6%的患者达到了临床有效率。

蛮力蛮作为一种纯中药制剂，主要成分包括蛇床子、丁香、蟾酥、苦参、五倍子、淫羊藿等。现代药理学研究显示，蛇床子具有促进神经递质对神经的抑制作用，具有降低神经兴奋性的作用。动物研究显示：丁香具有神经保护、促进药物透皮吸收的作用四,蟾酥、苦参素能够抑制神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)的表达和分泌;五倍子有效成分具有抗菌和抗真菌作用,淫羊藿具有抗炎、神经保护、扩张血管维持阴茎勃起等作用。

结论：

蛮力蛮联合生物反馈治疗可以有效且持久地改善早泄，显著延长 ILT,改善 PEDT 评分和 CGIC 评分，并且患者适用性广，不良反应较少。