上海
春夏时节，万物生机盎然，但对于肾友们来说，却暗藏三大 “血管杀手”，时刻威胁着血管通路的健康。只有了解它们并做好防护，才能守护好这条 “生命线”。
杀手一：高温高湿 —— 感染风险剧增
高温致出汗增多，穿刺部位敷料易松动潮湿，大幅度增加感染风险；
杀手二：轻薄衣物 —— 外力损伤频发
轻薄衣物使血管通路暴露概率上升，碰撞、摩擦引发出血和损伤的可能性增加；
杀手三：季节交替 —— 血管状态波动
春夏交替，气温变化致人体血压与血管状态波动，血管频繁舒缩。这对脆弱的透析血管通路危害大，易引发内瘘狭窄、血栓，影响透析血流量，降低透析效果，威胁生命。
防护指南：
击退 “血管杀手” 有妙招
动静脉内瘘防护
一、日常护理
1、观察指标变化：每日检查内瘘侧肢体有无肿胀、疼痛、麻木，触摸内瘘部位有无震颤，听有无血管杂音。若震颤减弱或消失、杂音异常，需立即就医。
2、加强皮肤护理：保持内瘘侧肢体皮肤清洁干燥，出汗温水擦拭。避免使用刺激性清洁剂。透析前，严格按照医护人员的指导进行穿刺部位消毒；透析结束后，注意穿刺点的压迫止血，观察有无渗血，一旦敷料被浸湿，立即更换。
3、避免外力压迫：睡眠时避免压迫内瘘侧肢体，不穿紧袖口的衣服，不佩戴过紧的首饰，避免测量内瘘侧肢体血压、抽血等操作。
二、生活注意
（一）适度运动：可适当进行散步、太极拳等柔和运动，促进血液循环，增强内瘘血管弹性，但应避免提重物等过度用力。
（二）预防外伤：户外活动护好内瘘，做家务不用内瘘侧肢体，防锐器划伤。
（三）中心静脉导管防护
1.保持导管维护
规范冲封管：严格遵循医护人员制定的冲封管方案，使用合适浓度的肝素封管液，每次输液、抽血后及时进行冲管，防止血液凝固堵塞导管。
防止扭曲受压：妥善固定，避免导管打折、扭曲，穿着衣物时小心不要勾住导管，睡眠时避免压迫导管。
2.穿刺护理
敷料更换：出汗多，勤观察，松动、潮湿、污染即更换，严格遵循无菌操作原则，避免感染。
观察感染迹象：留意穿刺处红肿、疼痛、渗液、发热，异常速告知医护。
饮食与生活辅助管理
一、饮食
1、控制水分摄入：控制饮水量，防体重增长过多加重血管负担，影响血管通路血流。
2、均衡营养：多吃蔬果、瘦肉、鱼类等，补充维生素和蛋白质，增强机体抵抗力，有助于预防感染。少吃高盐高脂食物，防止血压升高、血脂异常影响血管健康。
二、生活习惯
1、规律作息：保持充足睡眠，避免熬夜，有助于维持身体内分泌和代谢稳定，对血管通路健康有益。
2、情绪调节：避免情绪波动过大，因紧张、焦虑等不良情绪可能引起血压波动，影响血管通路状态，可通过听音乐、与朋友交流等方式缓解压力 。
春夏季节的这三大 “血管杀手” 虽然来势汹汹，但只要肾友们重视血管通路的管理，严格落实防护措施，就能有效降低风险，保障透析治疗的顺利进行，享受健康生活。
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