“机构-社区-居家”床位三联动，让“原居养老”触手可及丨家庭照护床位

编者按：为了让老年人在家中安享晚年，感受专业照护的温暖，近年来杨浦区积极开展家庭养老床位建设，截至目前，杨浦已有9家养老服务机构提供“家庭照护床位”服务。“家庭照护床位”即依托符合条件的养老服务机构，将专业照护服务延伸至老年人家中，使老年人在家享受“类机构”专业照护服务，实现居家社区机构养老的相贯通、相融合。

杨浦区民政局与区融媒体中心联合推出“家庭照护床位”栏目，带您走进这一创新型居家养老模式，探索“养老床位‘搬进家’，专业照护‘居家享’”的幸福密码。

“吴伯伯，我们到啦！今天身体怎么样？”

上午10点，香樟南园小区1号楼里响起敲门声。来自爱光敬老院的护理员王冬梅背着工具包，和来自定海社区卫生服务中心的家庭医生汪瑞一起进了门。二人熟练地分工开干：一个直奔厨房，忙着打扫卫生；一个拿出血糖测量仪，为基础检查做好准备。

这里是90岁独居老人吴仲奎的家，也是爱光敬老院家庭照护床位服务的“延伸站点”——一张床、一套服务、一支专业团队，让老人足不出户就能享受养老院的专业照护。

自2006年成立以来，爱光敬老院坚持深耕，于2024年斩获上海市养老机构服务质量监测“大笑脸”评价，更凭借“机构-社区卫生服务中心-居家”三床位联动模式，成为杨浦区家庭照护床位服务的标杆。在这里，原居安养，触手可及。

一个人的晚年

背后是敬老院、社区卫生服务中心、社区综合为老服务……

家庭照护床位服务，已经陪伴了吴仲奎大半年的时间。

2024年8月，吴爷爷的老伴因病长期卧床，出现严重压疮，当时家中有一位住家保姆，但专业护理经验不足，不知该如何处理。情急之下，吴爷爷求助于居委会，对方向他推荐了爱光敬老院。

“当时安排了一位护士，每天上门换药，服务很周到。”吴爷爷回忆道。后来，因病情太重，他的老伴还是入住了敬老院，最终安详离世。而独居在家的吴爷爷，成为了爱光敬老院的重点服务对象。“儿子在国外，我又岁数大了，一个人住，打扫卫生、买菜烧饭这些干起来很吃力。有人能上门服务，真是解决了我的一大生活难题！”

针对吴爷爷的需求，爱光敬老院的养老管家量身定制了一套服务方案：每日两餐由睦邻小厨送餐到家，菜品软烂适口、健康营养；每周两次护理员上门助洁，每次两小时；定海社区卫生服务中心的家庭医生每两周上门巡诊一次，做好家庭医生医疗服务；持证陪诊师，随时陪同就医……

其中，敬老院与家庭医生的合作，让吴爷爷格外心安。由于吴爷爷患有糖尿病，睦邻小厨专门配送减糖的定制餐，家庭医生则会为他定期监测血糖，了解血糖波动情况，并且根据病情需要配药，送药至老人家中，减少了老人的“跑腿”烦恼。

“定海社区卫生服务中心的家庭医生能提供专业、可靠、便捷的家医服务，许多老人都很信赖他们。”爱光敬老院养老管家胡敏表示。

此外，在吴爷爷的卧室床头、厕所马桶旁，养老管家还为其安装了两台24小时监护设备，随时监测他的睡眠质量、起夜频率、如厕时长等，一旦老人按响求救铃或监测到老人跌倒，设备都会向敬老院发出警报，由院内工作人员第一时间与老人取得联络。“我们会马上打电话给老人，如果没人接听，或者老人反馈有任何问题，我们都会迅速上门了解情况。”胡敏介绍道。

“有了他们上门，不仅在生活上、健康上给我带来很大帮助，还能经常陪我聊聊天，邀请我到社区综合为老服务中心参加一些文艺活动，日子过得更加有滋味了。”吴爷爷笑着说。

三床位联动

织就家门口的幸福养老网

吴仲奎的安心生活，离不开爱光敬老院创新的“三床位联动”模式——机构住养床位、社区卫生服务中心家庭床位、居家照护床位三方联动、无缝衔接，形成医、养、护一体化的服务闭环。这一模式不仅是机构的探索，更是杨浦区推动“幸福养老”品牌建设的缩影。

作为杨浦区首批建设家庭照护床位的养老机构之一，爱光敬老院与定海社区卫生服务中心深度合作，家庭医生不仅定期上门巡诊，还能帮助配药，满足居家老人的多元化健康需求，实现医疗资源与养老服务的深度融合。

打开爱光敬老院的服务清单，从助浴理发到康复训练，从日托照料到夜间陪护，近20项服务细化至每个生活场景。团队中共有4位护理员，专门为家庭照护床位服务，实现居家服务与院内住养照护工作剥离。

当前，爱光敬老院将社区资源“串珠成链”：睦邻小厨的优质餐食直供居家老人；社区健身、康复设施免费向老人开放；精彩文体活动丰富老人生活；志愿者定期上门陪聊解闷……“我们就像社区养老的‘枢纽站’，把各种零散服务整合在一起。”胡敏比喻道。目前，该院家庭照护床位已广泛覆盖周边社区，服务60余户家庭。

既然有了长护险，为什么还需要“家庭照护床位”服务？这其实是对长护险的一种服务延伸和补充。

长护险和“家庭照护床位”服务

区别是什么？

长护险主要针对老人身体护理，而“家庭照护床位”服务，在长护险的42项护理服务基础上，增加了照护计划制定、健康管理、身体护理、生活照料、营养咨询与膳食服务、个人清洁卫生、心理慰藉、康复训练、医疗护理以及远程响应、紧急援助、认知症筛查及干预等多方面服务项目，全方位满足老人的个性化需求。

在杨浦区，像爱光敬老院这样的探索并非孤例。作为老龄化程度位居全市前列的区域，杨浦区民政局以打造“幸福养老”品牌为目标，推动家庭照护床位服务从试点走向全面铺开。当前，全区已有9家养老机构开展家庭照护床位服务，普遍采用团队化服务模式，为老人提供居家医疗、护理、康复三位一体的服务。

这种“润物细无声”的照护，改变着杨浦老人的生活图景。当家庭照护床位成为居家养老新风尚，一张家门口的幸福养老服务网正在杨浦悄然织就……

文字丨汤顺佳

图片丨宇文昊

视频丨孙培杰

编辑丨吴百欣

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