北京
◎本报记者 张 强 通讯员 戴 欣
近期，随着企事业单位职工体检的陆续开展，不少人的体检报告中都出现了“肺部结节”这一诊断结果，这引发了不少人的焦虑。
对此，解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部主任医师汪进良提醒，肺部结节不等同于肺癌。他表示，我国健康人群肺部结节检出率可达30%左右，这意味着每3个体检者中就可能有1人有肺部结节。体检发现的肺部结节中，90%以上为良性病变或陈旧性病变，如同皮肤上的痣，是岁月在肺部留下的痕迹。
所谓肺部结节，是指出现在肺组织内的直径小于等于3厘米的类圆形或不规则形病灶，通常由影像学检查（如CT）发现。这些肺部结节往往由感染或炎症、良性病变、恶性肿瘤以及环境与生活习惯导致。
“肺部结节的管理应遵循‘早期发现、准确评估、动态观察，谨慎决策’的原则。”汪进良说。汪进良告诉记者，判断肺部结节是良性还是恶性，需要根据结节的大小、密度、形态等，以及患者年龄、吸烟史、家族疾病史等进行综合评估。如果在肺部CT检查的基础上，难以判断肺部结节的性质，建议患者间隔几个月再次拍摄肺部CT，动态观察结节变化，或者进行PET-CT检查，查看结节的代谢情况，甚至可以进行穿刺活检或者气管镜活检，还可以参考血液肿瘤标记物化验来辅助判断。汪进良表示，发现肺部结节以后，不用紧张焦虑，因为绝大多数肺部结节均为良性，只需要随访观察即可，即使患上恶性的肺部结节，也有多种手段和方法进行治疗。
“总之，肺部结节是身体发出的‘健康信号灯’，提醒我们关注肺部健康。随着国家对癌症早筛早诊政策的推进，以及医学影像技术与人工智能的深度融合，肺部结节的管理正朝着精准化、个性化方向发展。普通民众应树立科学的健康观念，积极配合医生进行治疗，全方位守护肺部健康。”汪进良说。
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