北京
来源：杭州网
“手脚发麻”的情况，可能每个人都体会过，短暂出现手麻脚麻，是正常生理现象。
但是，如果手脚麻木后，长时间无法缓解，就可能是疾病的信号......近日，杭州市卫生健康委公众号“健康杭州”就公布了这样一起案例。
年轻妈妈手脚发麻，竟是脑癌
30岁的王女士（化名），平日里照顾着可爱的儿女，日子平淡且幸福。
2022年底，她出现右侧手脚麻木的情况，年轻的她觉得这很常见，以为是平常抱娃太累了导致的，休息放松就可以了。
4个月过去了，王女士手麻脚麻症状逐渐加重，东西就拿在手里却感觉不到它的存在，她意识到可能出问题了，在家人的陪伴下前往当地医院就诊。然而检查结果犹如晴天霹雳，丘脑、脑干肿瘤，恶性程度非常高，手术难度大，极有可能下不了手术台。
王女士辗转多家医院就诊，颅脑PET-CT检查显示左侧丘脑及脑干存在异常密度影，伴蛋氨酸代谢不均匀性显著增高，高度怀疑为肿瘤性病变。
医生评估认为肿瘤无法安全切除，遂进行颅内病变穿刺活检术。术后病理确诊为（丘脑）弥漫中线胶质瘤，H3K27M突变型，WHO4级。
这一诊断结果给王女士及其家人带来了沉重的心理打击，但他们并未放弃希望，决定前往杭州市肿瘤医院治疗。
这种脑胶质瘤，恶性程度极高
该院肿瘤放射治疗科三病区戴慧主任医师结合弥漫中线胶质瘤（H3K27M突变型，WHO4级）的分子特征及王女士的具体病情，经过全面评估后，制定了个体化综合治疗方案：在精准放疗的基础上，联合化疗及分子靶向治疗，以最大限度控制肿瘤进展，同时兼顾治疗安全性。
戴慧介绍，H3K27M突变型弥漫中线脑胶质瘤，是一种在中枢神经系统中线部位（如丘脑、脑干和脊髓）发生的高级别胶质瘤，伴有星形胶质细胞分化特征，并发生H3F3A基因上K27M突变。
这种突变改变了染色质的结构和功能，影响了基因表达调控，进而促进了肿瘤的发生和发展。患者可能出现颅内压增高、头痛、恶心、呕吐、肢体麻木、共济失调、偏瘫和认知功能障碍等症状。
图一为治疗前，图二为治疗后
好在经过系统治疗，黄女士的肿瘤明显缩小，病情得到有效控制。目前，她已回归正常生活和工作，生活质量显著改善。
这种脑肿瘤发病率不高，但进展快
H3K27M突变型弥漫中线脑胶质瘤主要发生在儿童，但也可见于成人，是一种极其难治的脑瘤，属于最严重的4级胶质瘤，预后比胶质母细胞瘤更差，诊断后平均预期寿命仅为10个月，5年生存率不到1%。
这类特殊类型的脑肿瘤虽然发病率不高，但进展快、治疗难度大。如果能早期发现，治疗效果会好很多。
那么，平时要留意哪些信号呢？
持续加重的头痛
在早上起床时特别明显，咳嗽、打喷嚏时会突然加重，吃普通止痛药效果不好。
身体不听使唤
走路容易歪斜，像喝醉酒一样；一边手脚越来越没力气；拿东西时手抖或拿不稳。
看东西出现异常情况
看东西重影（把一个看成两个）；眼皮抬不起来或眼睛转动不灵活。
性格脾气改变
记性突然变差，原本温和的人变得易怒，小朋友可能出现学习成绩下降。
医生提醒，儿童、青少年、40岁以下的年轻人以及有肿瘤家族史的人尤其注意，这些症状可能一开始很轻微，像普通的头痛或疲劳，但如果症状越来越重，就要尽快到神经外科或肿瘤科就诊。
来源：健康杭州、杭州市肿瘤医院
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