湖南
43岁的王女士因左侧输尿管狭窄曾多次行输尿管狭窄扩张和输尿管支架置入术，但每次拔除输尿管支架管不久后肾积水又加重，还有腰痛等不适。不久前，她在湘雅三医院泌尿外科接受舌黏膜移植术输尿管狭窄成形术，2月后复查肾积水消失，肾功能恢复正常。
王女士感慨：“手术几乎没留疤，舌头伤口几天就好了！”
△术前影像和术后患者的舌头
输尿管狭窄是泌尿系统常见疾病，多因外伤、结石或手术损伤导致管腔变窄，引发肾积水、感染甚至肾功能衰竭。传统治疗依赖球囊扩张或狭窄段切除，虽有一定疗效，但部分复杂病例易复发或难以修复。近年来，自体舌粘膜移植技术为这类患者带来了新希望。
为何选择舌粘膜？
首先，再生能力强：口腔粘膜再生能力显著高于其他组织，与输尿管组织相容性高。
其次，柔韧且富含血管：舌粘膜柔韧且富含血管，移植后易与输尿管愈合。
另外，取材便捷：口腔供区术后并发症少，仅需短期恢复。临床研究显示，舌粘膜移植后的愈合时间平均缩短30%，且术后感染率低于传统方法。
手术如何操作？
取材：医生从患者舌侧缘取下一小块宽度约1.2cm，长度最长可达15cm的舌粘膜组织。
处理与裁剪：将取下的舌粘膜组织处理后裁剪成合适大小。
移植与缝合：将其缝合于输尿管狭窄段，确保移植组织与输尿管紧密贴合。
术后支撑：输尿管支架通常留置2-3个月以支撑修复段。
手术多采用微创腹腔镜或机器人辅助，创伤小、恢复快。供区（舌头）愈合快，术后第一天即可流质饮食，2-3天后即可正常进食。
疗效与优势
临床数据显示，舌粘膜修复术成功率可达80%-90%，显著高于传统方法（传统方法成功率约为60%-70%）。患者术后排尿功能改善明显，肾积水缓解，恢复快，且长期复发率低。此外，该技术尤其适用于长段狭窄或多次手术失败的复杂病例患者，成为泌尿外科领域的突破性进展。
术后，注意定期复查。患者需定期复查尿道造影和肾功能，建议术近期每3个月复查一次。 另外还要注意口腔护理，术后1-2周保持口腔清洁，避免辛辣饮食，防止感染。
术后可能出现轻微的口腔不适或输尿管刺激症状，通常无需特殊处理。但如果出现严重疼痛、发热或血尿，应该及时就医。
通讯员崔丽娜 潇湘晨报记者任弯湾
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