河南
中国人寿南阳分公司多措并举提升保险服务质效
创新理赔模式让客户少跑腿、更满意
“我只是试着拨打了一个电话，结果非常快就收到理赔款了。”4月30日，提起自己的获赔经历，李女士对中国人寿保险公司的快速理赔感到惊喜，“中国人寿这样的理赔速度真快、真便捷，让客户觉得很舒心和踏实!”
原来，家住镇平县杨营镇的李女士2025年4月被确诊为乳腺恶性肿瘤，4月27日她拨打公司95519服务电话进行报案，4月28日上午中国人寿镇平支公司柜面人员前往医院面见客户和主治医生核对相关情况。在确认李女士的情况适用“重疾一日赔”服务后，工作人员当场协助客户在中国人寿寿险App中报案，公司启动理赔绿色通道进行审，于4月29日将理赔金100000元转入客户银行账户中。
“重疾一日赔，是指公司为首次确诊患有重大疾病的客户，提供一个工作日内完成理赔处理的保单服务。客户住院后，可通过中国人寿寿险APP或者委托理赔工作人员申请，公司将委派人员到医院探访客户并协助客户收集申请资料，是公司理赔服务前端延伸，流程优化的重要举措。”中国人寿南阳分公司运营服务部的工作人员介绍说，截至2025年4月底，中国人寿南阳分公已办理“重疾一日赔”案件263件，赔付金额855.44万元。
如果说“重疾一日赔”给了重疾客户送去的是“雪中送炭”的温暖，那么理赔直付则让客户感受到了便捷和贴心。
“为什么我的保险理赔的这么慢？老是让我填一堆资料，咋那么麻烦？其实十年前，不止客户有这样的困扰，我们也很困扰！要处理整摞的资料也是很大的工作量，速度真的很慢，但是现在理赔直付彻底改变了这一局面。”中国人寿南阳分公司运营服务部的工作人员说，“这两年，通过与第三方科技公司和各大医疗机构的深度合作，公司实现了数据的实时共享，科技创新让理赔再也不成难事儿了，当客户在医院接受治疗后，无需再为理赔事宜奔波操劳，系统会自动进行理赔核算，赔款快速到账，客户能够全身心地投入到康复治疗中，这是保险给客户最大的支持。”
南阳市宛城区客户黄某就是该公司“理赔直付”的受益者。之前，他为孩子在中国人寿南阳分公司办理了学生平安保险，3月孩子因肺炎在南阳市第二人民医院住院治疗，因该医院与中国人寿签订了理赔直付合作协议，孩子办理出院手续的时候，通过理赔直付直接扣减住院费用3210.46元。
“让数据多跑路，让客户少跑腿”，真正实现理赔直付便捷赔。数据显示，截至目前，中国人寿南阳分公司在全市系统开通理赔直付的医疗机构超30家，全面覆盖14个县区，通过服务平台，就医群众在医院结算窗口一次结算，即可完成各项医疗保险赔付，现场扣减医疗就诊费用，减少群众跑腿，减轻参保群众医疗费用负担。截至4月底，该公司今年已为2536位客户提供理赔直付服务，理赔金额283.19万元。
“相知多年，值得托付。多年来，公司心系客户需求、借力科技力量，助力满足客户保障需要、提升理赔质效，就是为了让客户更满意和放心。”该公司相关负责人表示，实际上，在科技国寿的支持下，中国人寿南阳分公司除了“重疾一日赔”“理赔直付便捷赔”外，还陆续推出“随时随地掌上赔”“住院医疗预付赔”“特定客户上门赔”等创新性理赔服务举措，以“高效、简捷、温暖、准确”的理赔服务确保客户通过保险畅享无忧未来，让人民群众更深刻感受到保险的价值与意义。全媒体 曹立峰 通讯员 金文凡 王耀辉
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