别忽视体重管理中的情绪问题！这家医院推出体重管理多学科门诊

（人民日报健康客户端记者 石梦竹）4月29日上午八点，北京安定医院多位专家已经在门诊楼1层MDT（多学科会诊）诊室准备就位。这一天，他们将和患者一同迎来北京安定医院的体重管理与营养多学科联合门诊开诊。

4月29日，多学科医生在为患者进行会诊和生活建议。 石梦竹 摄

“你来啦？让我看看你最近状态怎么样？”近三十岁的患者小威（化名）是神经调控科主任医师王智民和营养科主任医师郭彩红的老患者，一直存在体重偏高的问题。在得知体重管理与营养多学科联合门诊开诊后，他成为了医生们的第一个患者。经过详细询问后，大家了解到，除了疾病，小威还受到不良生活习惯和内分泌失调等影响，医生们给他开出了中、西医药物和生活方式干预的综合方案。

4月29日，北京安定医院神经调控科主任医师王智民正在体重管理与营养多学科联合门诊为患者开处方。石梦竹 摄

“精神疾病与体重异常相关性比较大。患者面临肥胖、血糖、血脂、血压代谢异常等问题，尤其是精神心理疾病、抗精神病药物副作用、合并进食障碍导致的代谢综合征的表现。”王智民告诉人民日报健康客户端记者，对此，精神科药物的调整、中医汤剂及针灸、营养科食谱和进食习惯的改变、药学科从药物基因检测入手为患者量身打造方案等多学科介入，能够帮助患者在药物、科学膳食、生活习惯等多方面进行调整，进而达到健康管理体重的目的。

4月29日，北京安定医院体重管理与营养多学科联合门诊的医生们正在为患者看诊。石梦竹 摄

中西医结合主任医师王娣向人民日报健康客户端记者表示，目前门诊面向精神疾病合并代谢综合征患者、进食障碍患者、巩固期药物引起代谢综合征的患者，可进行多学科的协同干预。“中医方面除了汤药，还有针灸、穴位贴敷、耳穴压丸等多种方式可以选择。”她说，对于一些综合调理的患者，选择中医可以进行体质辨证、调理脾胃、针灸减肥降脂。

女孩珍珍（化名）推开了诊室的门，“我太胖了，真的很需要自己瘦下来。”她说。珍珍看上去瘦瘦高高、BMI处于偏瘦，却仍觉得自己太胖，有时厌食催吐，有时深夜暴食，受情绪和进食障碍影响，她的身体和心理状态欠佳。

“你平时都吃过什么药？”“您愿意接受中医治疗吗？”“目前进食情况如何？”……在现场多学科医生的问询和帮助下，珍珍了解到自己需要在精神科药、进食习惯、生活方式等方面调节，也愿意尝试不一样的治疗方式，打开心扉，重新审视自己的身心状况。

郭彩红介绍，诊室一般会选择对体重影响小的精神科药物治疗与物理治疗等治疗手段，对抑郁焦虑情绪障碍、进食障碍等精神疾病患者进行个体化综合干预。尤其是在生活方式方面，很多精神疾病患者往往存在对营养、运动、生活方式等方面的误解，需要专业指导。

“医生，我生病之前没有这么胖！您能帮我看看是怎么回事吗？”五十多岁的张艳（化名）在诊室拿出了自己几年前的照片。“那时候我还可以穿漂亮衣服，现在才两三年，我足足胖了三十斤！”张艳说，自己到门诊去取药，刚好看到新门诊开诊，就想让专家们评估一下自己究竟是什么原因造成体重增长、身材走形。

经过评估，医生们为张艳更换调整了她日常服用的药物和剂量。主任药师果伟告诉人民日报健康客户端记者，全面评估抗精神病药物，尤其可能影响体重的药物，可以减少患者患代谢综合征的风险。而药师则可以对需使用减重药物的患者，提供剂量调整、药物浓度检测、不良反应监测及用药依从性指导。

“现在国家不也提倡我们进行体重管理嘛，现在就算生病了，还有这么多专业的专家给我看病，心里踏实了很多！”张艳说。