Heart：步行速度与心律失常事件的关联

2019年，全球房颤病例达到近6000万例。之前的研究表明，心律失常是导致心血管疾病（CVD）、心源性猝死、残疾和死亡的重要因素。鉴于早期发现可以降低与心律失常相关的发病率和死亡率，因此迫切需要确定和处理可改变的危险因素。

步行是一种简单易行的身体活动（PA）形式，适用于所有年龄段，因此具有作为实际干预目标的潜力。步行速度是衡量身体健康和功能的一项简单指标，已被证明与心血管疾病的发病率和死亡率有关有证据表明，PA对偶发性心律失常有有益作用，但专门研究步行速度和心律失常之间关系的研究有限。只有一项队列研究报告了自我报告的步行距离/步速与房颤发病率之间的负剂量关系，但该研究受样本量小的限制，只关注老年人和一种心律失常亚型。在其他类型的心律失常和基础机制方面仍然存在很大的知识差距。

此外，问卷法测量步行速度的信度和效度较差。客观测量，如加速度计，具有抵消回忆偏差，消除主观解释和提供精确量化的优点。然而，没有研究探索加速度计测量的步行速度和心律失常。然而，专门研究步行速度和心律失常之间关系的研究是有限的。

近日，心脏病领域权威杂志

Heart

研究人员从420925名英国生物银行参与者获得自我报告的平均步行速度，81956名参与者获得加速度计测量的不同步行速度的时间。该研究的结局是发生心律失常：所有、房颤（AF）、其他（包括慢速心律失常和室性心律失常）、慢速心律失常和室性心律失常。此外，研究人员采用Cox比例回归模型对相关性进行研究。

与慢速步行相比，平均步行速度和快速步行速度与所有心律失常的风险显著降低相关(HR：0.65, 95%CI：0.62~0.68；HR：0.57, 95%CI：0.54~0.60), AF (HR：0.62, 95%CI：0.58~0.65；HR：0.54, 95%CI：0.50~0.57和其他心律失常(HR：0.69, 95%CI：0.64~0.73；HR：0.61, 95%CI：0.57~0.65)。

总体而言，36.0%的步行速度和所有心律失常之间的关联是通过代谢和炎症标志物所介导的。在女性、年龄<60岁、体重指数<30、高血压患者和长期疾病≥2种的个体中，这种相关性更强。

由此可见，自我报告的平均步行速度和快步行速度以及以中等和快步行速度行走的时间与心律失常风险降低相关，部分是通过代谢和炎症途径所介导。该研究结果表明，快走可能是一种安全有效的运动，可以减少心律失常，特别是对高危人群。

参考资料：

[1]Pei Qin,et al.Association of self-reported and accelerometer-based walking pace with incident cardiac arrhythmias: a prospective cohort study using UK Biobank.Heart.2025.https://heart.bmj.com/content/early/2025/03/28/heartjnl-2024-325321

撰文 | 梅斯医学

编辑 | 木白

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