CCPCC 2025 | 高血压达标中心2024年度报告发布

2025年4月26日上午，在第十四届胸痛中心大会(CCPCC2025)高血压介入与管理论坛上，昆明市第一人民医院马娟教授介绍了高血压达标中心2024年度工作报告。报告包括中国高血压防治现状、高血压达标中心建设发展情况、数据库流行病学现况以及数据库治疗评估等四个方面内容。

一、中国高血压防治现状

据《中国心血管健康与疾病报告 2021》概述推算，全国现有高血压患者2.7亿，知晓率、治疗率和控制率分别51.6%、45.8%和16.8%，中青年人群及农村地区高血压患病率上升趋势更明显。在此背景下，为了迎接2030中国健康行动的目标，持续提高高血压的治疗率和控制率，中国医疗保健国际交流促进会心血管疾病预防与治疗分会、苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院联合决定，在2018年成立了高血压达标中心，6年来，高血压达标中心致力于2030全民血压健康，提高高血压患者达标率。

二、高血压达标中心建设发展情况

截止至2024年12月31日，全国高血压达标中心建设持续稳步增长，注册5700余家医院，通过认证531家医联体（2367家医院），同时成立了十五个省级高血压达标中心联盟和十八个地市级高血压达标中心联盟。

三、高血压达标中心数据库流行病学现况

基于高血压达标中心数据库截止2024年12月31日已归档的病例进行统计，基线原始数据1,002,590份；随访数据5,054,944份。随后，完成数据清洗后的可用基线数据894,442份，随访数据5,016,869份。通过分析这些数据，得出以下结论：

1、从患病人群性别来看，男性高血压患者比例高于女性，男性高血压患者占52.25%，女性高血压患者占47.75%；

2、从患病人群年龄段来看，中年人群高血压发病率更高。在36-65岁年龄段的患者有41.46万，66-79岁年龄段高血压患者有36.04万。年龄中位数66岁，与平均年龄十分接近。

3、从高血压患者高血压分级和危险分层来看，3级高血压患者占比超过50%，很高危人群占比最高，为53%。

4、从高血压患者合并症构成来看，冠心病、糖尿病、脑血管病位列前三

5、高血压左心室肥厚的危险因素：对 2019 年至 2023 年高血压达标中心科研库数据进行分析，共纳入了有超声心动图检查的 80412 位成年高血压患者，多因素Logistic回归分析结果显示，年龄增长、当前吸烟、更长的高血压病程、冠心病史、糖尿病史、血尿酸偏高及左心室高电压等是高血压患者发生左心室肥厚的独立风险因素（p<0.01）。值得注意的是，既往接受降压药物治疗、血压控制达标和规律运动显示出独立保护效应。该多因素模型为临床识别高血压合并左心室肥厚的高危人群提供了理论依据。

四、高血压达标中心数据库治疗评估

高血压达标中心填报数据持续五年的达标率、随访率及SPC使用率情况：连续五年年全国水平的高血压达标率均高于60%（认证标准要求大于50%）；连续三年全国水平的SPC使用率均高于40%（认证标准要求大于20%）。

其中，2024年随访数据中显示有两次及以上随访患者的占比高于50%，且这部分患者血压达标率＞80%。

高血压药物治疗现状：单药使用数据显示基线中CCB的使用率最高，为23.12%；随访中CCB使用率占比最高，为21.22%。联合治疗数据统计了A+C、A+D、B+C、A+C+D或B这四个组合。分析得出A+C联合使用的更多一些，基线中A+C使用率为16.47%，随访中A+C使用率为16.30%。多药联合治疗数据统计了2药联合、3药联合、多药联合（＞3药）、与传统固定复方。分写出2药联合治疗比例较高，基线与随访的占比分别为36.18%和37.94%。

五、总结

根据以上数据分析，归纳得出：

1、自高血压达标中心成立迄今，高血压患者管理率在提高。

2、如果能够持续随访一年大于等于2次，持续随访的患者血压达标率会大大高于间断随访患者。

3、单药治疗中CCB仍作为高血压的使用率最高的药物。

4、在多药联合治疗中使用2药联合比例多于3药联合和>3药联合。

未来，高血压达标中心将继续推动高血压防治管理进程，帮助全国医疗机构高质量建设高血压达标中心。做好高血压防控最后一公里，实现全民血压达标，共筑健康中国！

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