男同志为何也会泌乳素增高？

阿雄（化名）的妻子捏着化验单，指尖微微发抖。“医生，这结果是不是搞错了？”她指着“泌乳素升高”那栏，“他是男的啊······”

诊室里，阿雄正安静地坐着——和一个月前那个歇斯底里的他判若两人。医生接过检查报告，目光在精神科用药记录上停留片刻。

“就像有些降压药会让人咳嗽一样，并非每个用药的患者都会出现催乳素增高。”医生温和解释道。

札记①

部分患者在服用抗精神病药后在复诊检查时会发现泌乳素（催乳素）升高，这是因为多巴胺会抑制催乳素的释放，而几乎所有抗精神病药都具有一定的多巴胺受体拮抗作用，从而使血浆中的泌乳素水平升高。

但多数情况下都在正常范围或轻微升高不引起任何症状。明显增高时在女性表现为可能出现月经紊乱、溢乳、骨密度降低（骨质疏松），男性则可能乳房发育、性功能减退等症状。

因此，在治疗用药期间，医生会视选用的药物是否可能影响泌乳素而定期监测，一旦发现泌乳素升高，即使当前没有症状，也需重视监测。

札记②

首先是要定期抽血检查泌乳素水平。一般病人在服用利培酮、帕利哌酮等2-4周后泌乳素水平就会有变化，首次服药后一个月应检查一次，后期可以是定期三个月左右复查一次。

如果发现泌乳素升高且出现了临床症状，医生将考虑更换对泌乳素影响较小的的药物或联合药物应用平衡催乳素升高的药物。如果患者泌乳素升高但没有临床症状经主治医生评估后再作出决定：继续服药并保持监测或换药。

鉴于阿雄的精神病性症状目前控制得当，医生减少了他目前服用药物的剂量，并嘱咐他定期复诊。

札记③

因泌乳素水平和症状严重程度存在个体差异，并非用药的患者均会出现，请大家不必过度担心，医生将综合病情、实验室检查及症状进行评估，建议患者千万不能自行停药，减药或者换药。

泌乳素的检查结果怎么看

为保证泌乳素检查结果的准确性，尽可能空腹或进食一小时后再抽血。当泌乳素浓度大于25ng/ml时即可称为高泌乳素血症，但并不意味着一定会有症状，一般来说在泌乳素浓度大于50ng/ml时可能会出现症状，大于100ng/ml时，通常会出现乳房发育、溢乳，女性甚至会出现月经周期延长或者闭经。

作者简介

李一凡

检验科主任技师

科主任

检验科介绍

检验科是一个面向全院的综合性检验中心。科室工作人员结构合理，是一支具有较强技术能力和创新能力的检验队伍。坚持以先进的检测仪器设备、以一流的检验专业技术、以严谨的工作态度和优质的服务为临床医生和患者提供及时准确的检验结果。

检测项目

1.肝酶学、肝代谢、肾功能六项、血脂七项、心功四项、离子六项、免球蛋白五项、风湿三项、心肌标志物等生化检验；

2.血细胞分析、血型、尿液常规、尿妊娠、尿液滥用药物五项检测；

3.甲肝抗体、乙肝标志物、丙肝抗体、丁肝抗体、戊肝抗体、HIV抗体、梅毒抗体；

4.甲状腺功能六项、性激素六项、血清促肾上腺素、血浆皮质醇、神经中枢特异蛋白（S100-B）及神经元特异性烯醇化酶等免疫学项目及炎症因子的检验；

5.血液、体液标本的细菌培养鉴定、药敏检测及院感监测；

6.精神科药物基因检测、精神科血药浓度检测。

市七院临床心理健康中心（麦洲岛院区）正式运营。

市七院开设心理护理门诊（麦洲岛门诊）。

市七院新涌院区开设抑郁、焦虑、记忆、成瘾专病门诊。

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六种精神障碍办理特定门诊报销比例提高到85%。

东莞市第七人民医院（东莞市精神卫生中心）交通指引。

供稿：检验科李一凡

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二审：潘翠芬、刘洁

三审：李永胜

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来源：东莞市精神卫生中心