上海
撰文丨王朝
编辑丨王多鱼
排版丨水成文
慢性便秘是一种常见的胃肠道疾病，常伴有肠道炎症，对患者的生活质量影响很大。治疗通常包括饮食调整、排便习惯教育以及使用非处方泻药。尽管泻药容易获取，但它们常常会引起肠胃不适，近半数患者对此表示不满。
2025 年 4 月 25 日，内蒙古农业大学张和平教授团队联合多家医疗机构，在 Cell 子刊Cell Reports Medicine上发表了题为：Efficacy of a postbiotic and its components in promoting colonic transit and alleviating chronic constipation in humans and mice 的研究论文。
这项突破性研究揭示了后生元制剂Probio-Eco通过调控“肠道菌群-代谢物”双通路，显著改善慢性便秘。这项历时 2 年、覆盖 110 人的临床试验，或将改写全球 6 亿便秘人群的治疗方式！
便秘治疗迎来新纪元：后生元是什么？
对于慢性便秘，传统益生菌虽有一定效果，但存在存活率低、作用不稳定的痛点。“后生元”（Postbiotics）是益生菌发酵后的代谢产物，无需活菌即可起效。就像“菌群精华液”，含有琥珀酸、5-羟色氨酸等 30 多种活性成分，而且耐储存、见效快，还能绕过抗生素干扰。
临床数据惊艳：3周见效，效果持续
研究设计：
110 名符合罗马 IV 诊断标准的慢性便秘患者，分两组进行 9 周交叉试验（3 周 Probio-Eco/安慰剂→2 周洗脱→3 周交叉治疗）。
核心发现：
排便革命：后生元治疗组完全自发排便（CSBM）频率提升 19%，排便费力评分降低32%；
生活质量升级：腹胀烦恼减少 27%，身体不适感下降 26%；
安全无忧：不良事件发生率比安慰剂组更低（5例 vs 7例）。
肠道里的“信号兵”：双重代谢通路解密
通过粪便宏基因组+代谢组分析，研究团队揭示了关键作用机制：
1、琥珀酸-短链脂肪酸轴
后生元显著提升丙酸、丁酸等“肠道润滑剂”，刺激肠壁分泌保护性粘蛋白 MUC2，效果比直接补充益生菌高 3 倍！
2、色氨酸双通路
5-羟色氨酸（5-HTP）通路：转化为血清素，激活肠道“动力开关”；
3-吲哚丙烯酸：激活 AhR 免疫调节受体，减少肠道炎症；
这就项同时按下了肠道的“加速键”和“消炎键”，双管齐下
小鼠实验实锤：从粪便到基因的全证据链
在洛哌丁胺诱导的便秘小鼠模型中：
肉眼可见改善：粪便含水量恢复 86%，碳末排出时间缩短 40%；
微观基因证据：肠屏障基因 Claudin-1 表达提升 2.3 倍，炎症因子 IL-6 下降 58%；
菌群重构：有害菌
Erysipelatoclostridium减少 79%，产丁酸菌
Roseburia增加 3 倍；
未来已来：后生元时代开启
该研究首次实现“临床-动物-多组学”三维验证，目前 Probio-Eco 已进入产业化阶段。相比需冷藏的益生菌，后生元制剂可常温保存 18 个月，且适合与抗生素联用。
更重要的是，这项研究不仅为慢性便秘治疗的突破，也为肠易激综合征、炎症性肠病等肠道疾病的治疗提供了新思路。
论文链接：
https://www.cell.com/cell-reports-medicine/fulltext/S2666-3791(25)00166-1
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