【名医名科】春季花粉过敏高发，“罪魁祸首”竟然不是花

打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒……春暖花开的日子，对于不少人来说，却要经历“一把鼻涕一把泪”的困扰。花粉过敏的“元凶”是鲜花吗？如何区分过敏和感冒？“过敏星人”该如何度过过敏季？肺病·肿瘤血液中心肺病二科副主任朱同刚为大家支招。

春光明媚，正是赏花、踏青的好时节，但王女士却已经有一段时间不敢出门了，在鼻子出现打喷嚏、流清涕等症状之后，她的症状又有了进一步的发展。这几天，她的眼睛甚至嗓子都开始发痒。她说：“对我来说，春天是美丽的威胁，想亲近但又怕亲近。”

每年惊蛰一过，杨女士的鼻子就会状况不断，先是发痒进而频繁地打喷嚏。为了缓解不适，鼻子已经被她揉得通红，但痒的症状丝毫没有减轻。她感觉周围的空气对鼻子充满了威胁，随时都可以引发不适。

4岁的图图（化名）最近总是喷嚏、鼻涕不断，并伴随着皮肤瘙痒，一抓就是一条又红又肿的痕迹。妈妈很苦恼：孩子怎么又感冒了呢？近日，妈妈带他来到医院就诊，医生为图图检查后察觉孩子不像是感冒，于是为他开具了过敏原检测。结果显示，图图是对花粉过敏。原来，这几天长沙天气晴朗，妈妈便带着图图到附近的公园游玩，没想到与大自然“亲密接触”后，花粉竟成了他致病的“元凶”。

近年来，随着人们生活环境及生活方式的改变，过敏性疾病发病率逐年升高，目前已经成为世界卫生组织公布的全球第六大慢性疾病，而过敏性疾病大多迁延不愈，不同程度地影响着人们的工作、生活。

过敏≠感冒，同一症状反复出现要及时就医

所谓过敏，即免疫系统“错误”地识别了无害物质而发生过度反应，从而造成的机体损伤。常见的过敏性疾病包括：

过敏性鼻炎。该病以阵发性打喷嚏、流清水涕、鼻痒、鼻塞等为主要表现，在春季多是散播在空气中的花粉刺激所致，也有吸入其他过敏原的，如尘螨、霉菌、动物皮屑等。

过敏性结膜炎。有过敏性结膜炎的患者一到春天就会出现双眼奇痒，同时伴有结膜充血和轻度异物感的症状，孩子多表现为揉眼睛、眨眼睛，其次是流泪、眼红、眼酸痛、眼睑肿、畏光等。该病通常与过敏性鼻炎同时发生，在临床上又被称为过敏性鼻结膜炎，主要是春季的花粉过敏导致。

过敏性哮喘。该病的诱因通常是在春季吸入过敏原花粉，患者主要表现为咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷和咳痰，症状典型的患者有哮鸣音。

过敏性皮炎。春季紫外线增强，皮肤对紫外线的敏感性增加，再加上花粉、尘螨等过敏原的影响，人体毛细血管扩张充血、皮肤出现炎症，导致皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒等症状。

虽然过敏性疾病的症状和感冒有些相似，但春季花粉过敏和感冒有着本质上的区别：花粉过敏一般同一症状反复出现至少持续三周左右，不伴有头疼、发热、肌肉酸痛等症状；感冒病程比较短，一般3到7天，很少超过两周。如果在这个季节同一症状反复出现的话，要警惕是花粉过敏，及时到医院就诊，明确过敏原。

不是感冒，就可以不用药吗？

错。如果任由过敏性疾病反复发作，可能会朝着严重的方向发展。因此，对过敏性疾病应加以重视，阻止它由轻到重地进展。

目前，临床上检测过敏原的方法主要有两种。首先是皮肤点刺试验，检测方法是将高纯度的一些致敏原液体涂抹于前臂皮肤表面，再使用针刺的方法使局部皮肤出现一定的轻度损伤。等待15分钟以后，如果患者对该过敏原出现过敏反应，就会出现局部的风团、红斑以及瘙痒的症状，这时候就可以判定患者对该过敏原产生过敏症状。不过由于每种过敏原都需要做一个点刺，会产生一定疼痛感，有些患者尤其是儿童不愿接受。

此外，过敏原特异性IgE检测（简称sIgE）是过敏性疾病病因诊断的重要方法。当人体出现过敏状态时，体内会激发出特异性的E型免疫球蛋白（IgE），通过体外的抗原抗体反应来检测血液循环中IgE的水平，就能判断患者目前过敏的状态。

看上去不开花的树，才是花粉过敏的“罪魁祸首”

不少人可能会疑惑，为何生活中几乎不接触花，还会出现花粉过敏？其实，春季花粉过敏高发，“罪魁祸首”并不是花。

自然界的花粉传播主要分为风媒和虫媒两种形式。

虫媒花粉：如油菜花、桃花、梨花的花粉，靠蝴蝶或蜜蜂等昆虫传播，特点是花朵鲜艳，带有芳香或其他气味，花粉颗粒较大，花粉量不多，不易四处播散，通常不会引起过敏。

风媒花粉：如柏树、杨树、柳树、桦树、梧桐等的花粉，特点是花粉颗粒小，花粉含量高，重量较轻，可以随风飘散到各处，接触到人体的皮肤、眼睛、口鼻等就会引起一系列的过敏症状。

预防过敏或减轻不适，最主要措施就是不接触过敏原。

躲：上午10时、下午4时这两个时间段的花粉浓度比较高，花粉过敏患者尽量避开这些时段外出。尤其不要在树木密集的地方，进行长跑、爬山等剧烈运动，浓度高的花粉环境可能诱发憋气甚至哮喘，危及生命。同时，尽可能减少身边环境中的过敏原，保持室内卫生，适当通风。有条件的市民可在家准备一台空气过滤器，一定程度上可以达到过滤花粉的效果。

防：外出时做好相应防护，戴口罩、眼镜（非隐形眼镜），外露的皮肤可涂霜剂。驾驶汽车的途中，尽量减少开窗时间。回家后，清洗脸部、手部等部位裸露在外的皮肤，更换衣物。

护：保持皮肤完整性，洗澡时不用力搓洗，发病时不抓挠、烫洗皮肤，出现皮肤脱屑时加强滋润保湿，选择柔软的贴身衣物。

食：合理饮食，多吃维生素C丰富的食物。若过敏性疾病发作时，少吃甜食及刺激性食物。

明确有花粉过敏史的人，建议在过敏季到来前1至2周口服抗组胺类药物等。若是提前了解到要去的地方花粉浓度较高，可提前服用抗过敏药，或在医生指导下用药。在过敏季，要规律使用鼻喷糖皮质激素或抗组胺类滴眼液等，直至花粉季结束，不建议自行停药。

朱同刚

医学博士，副主任医师，吉林省优秀中医临床人才，师从全国名中医王檀教授。荣获吉林省“吉林好人·战疫先锋”“长春市抗疫先锋”等荣誉称号。

世界中医药学会联合会呼吸病专业委员会理事，世界中医药学会联合会热病专业委员会理事，中华中医药学会内科分会青年委员，中华中医药学会肺系病分会青年委员，吉林省中医药学会食疗养生分会副主任委员，吉林省中西医结合学会呼吸病专业委员会委员，吉林省中医药学会伤寒专业委员会委员，吉林省医疗保障专家组成员。

擅长运用中医药辨证治疗病毒性肺炎及肺炎后综合征、间质性肺疾病、肺癌、肺结节、支气管扩张、支气管哮喘，慢阻肺、慢性咳嗽等慢性咳喘疾病，以及睡眠呼吸暂停低通气综合征、不明原因发热、亚健康综合征等。

出诊信息：

红旗院区：周二全天，周三、周五、周六上午，门诊B201诊室。

肺病·肿瘤血液中心肺病二科

长春中医药大学附属医院肺病·肿瘤血液中心由肺病科发展而来，创建于1988年，是国家卫健委重点专科，国家中医药管理局重点学科，国家中医药管理局十二五重点专科，吉林省重点肺病专科，吉林省肺病中医质控中心，吉林省中医呼吸病临床医学研究中心。

肺病二科是肺病·肿瘤血液中心下属科室，在全国名中医王檀教授带领下，继承中心良好传统，秉承更好地为呼吸系统疾病患者提供规范的诊断、治疗、健康教育、康复指导等全方位的医疗服务思想。

内容来源/肺病·肿瘤血液中心肺病二科

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