北京
根据研究数据表明，一只蚊子可携带登革热、疟疾等30余种病原体，其口器犹如微型注射器，每一次看似平常的叮咬都可能带来健康危险。
相关调研
自2017年后
我国未发现本土疟疾感染病例
但随着国际交往增多
输入性疟疾风险显著上升
2024年数据显示
我国输入性病例超3000例
死亡10余例
在外务工人员和旅游者
成为高危人群
感染性疾病科专家提醒：很多人以为疟疾已经离我们很远，其实它就在身边。下面让我们跟随专业医生的视角，全面认识这个通过蚊子传播的“冷热病”。
传播疟疾的超级特工——按蚊
我国传染疟疾的按蚊主要有四种：中华按蚊（平原地区）；微小按蚊（南方山区）；雷氏按蚊（长江中下游地区）；大劣按蚊（海南山林区）。其中，疟疾的“元凶”疟原虫是导致疟疾的病原体。疟原虫是一种单细胞寄生生物，有多个物种，目前已发现5种疟原虫可感染人类，它通过雌性按蚊的口器进入人体，经过繁殖发育最终对血液中的红细胞造成破坏，引发寒颤高热等一系列症状。在蚊子体内，则变形成镰刀状配子体，等待下一次传播机会。
疟疾的传播途径除蚊虫叮咬外，还可通过输血、母婴垂直传播，诺氏疟原虫还能通过“猴-蚊-人”传播。
雌性按蚊叮咬人体时，疟原虫子孢子进入人体血液、侵入肝细胞，然后进行裂体增殖发育，最终发育成裂殖子。裂殖子成熟后，从受染肝细胞进入血液，并侵入红细胞。侵入红细胞的疟原虫裂殖子继续进行裂体增殖，造成被侵犯的红细胞崩解，引起各种症状和不适。疟原虫在人体内的繁殖就是一场大型“病毒复制”运动，最后红细胞被撑爆，人体开始发烧。
感染疟疾后的症状——“打摆子”
疟疾发病后的典型症状是周期性发作的寒颤、高热、大汗，具体表现为身体发抖、牙齿打颤、怕冷畏寒，裹几床棉被都不能缓解症状。全身颤栗时仿佛在跳“摇摆舞”，所以民间将这一症状称为“打摆子”。
感染者体温可迅速上升至39℃甚至更高，伴有头痛、全身酸痛、乏力等症状。发热持续数小时后会大量出汗，体温骤降恢复至正常，此时感染者各种不适症状消失。这种“冰火两重天”的感觉，就是疟疾的典型症状，整个发作历时6到10小时。若不及时治疗，部分感染者还可能出现贫血、脾肿大等症状，恶性疟可能引发脑型疟等严重并发症，导致昏迷、死亡。
我国科学家屠呦呦发现了青蒿素，青蒿素类药物显著提高了全球疟疾治疗效果。需要注意的是抗疟治疗必须规范完整，擅自停药可能导致复发。
疟疾预防的关键——防蚊灭蚊”
关于疟疾的预防，防蚊灭蚊是关键，需要注意以下三点：
01
做好个人防护
在户外活动时穿长袖和长裤衣服，在裸露皮肤上涂抹含避蚊胺的驱蚊剂，避免在黄昏至黎明时段外出（蚊虫活跃高峰期）。
02
重视家庭防护
使用蚊帐（药物浸泡蚊帐效果更佳）、安装纱窗纱门，定期清理家中积水（如花盆、水桶），减少蚊虫滋生。
03
注意旅行防护
前往非洲、东南亚等疟疾流行区旅游，可提前咨询医生是否需要服用预防药物，归国后若出现发热等症状，应立即就医并告知旅行史。
谨记防疟口诀
疟疾通过蚊子传，热带地区最常见；
发冷发热又出汗，延误就诊有危险；
及早治疗保平安，防蚊叮咬是关键。
主管| 解放军总医院政治工作部
主办| 宣传处融媒体中心
来源 | 第五医学中心
撰文 | 郑彦华 张洁利 尹 青
图片 | 网络
刊期 | 第2819期
总编：熊 刚
主编：张 奎
编审：张 密 李笑一
编辑：李笑一
邮箱：jfjzyy01@163.com
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