皮肤的“安慰剂”：复方甘草酸苷片

复方甘草酸苷片是大家熟悉的护肝药品，常用于治疗慢性肝病、改善肝功能异常等。其实，它还有另一个适应症经常被我们忽略，那就是作为我们皮肤的“安慰剂”。复方甘草酸苷片可以治疗湿疹、皮肤炎、斑秃，临床上也常用于荨麻疹、带状疱疹等皮肤病。其主要成份——甘草酸苷，具有抗炎、抗过敏和免疫调节的作用，当我们皮肤发生了炎症反应或过敏症状时可以通过口服复方甘草酸苷片来治疗。

1. 抑制炎症的释放：

主要通过甘草酸苷来抑制磷脂酶A2和脂氧合酶的活性，减少促炎因子的释放。稳定细胞膜，抑制肥大细胞释放组胺，缓激肽等过敏介质，降低组胺的敏感性，从而缓解过敏引起的泛红和瘙痒。

2. 免疫调节作用：

过敏患者通常Th2过度活化，导致IGE升高，甘草酸苷可以调节T细胞释放细胞因子，有助于保持Th1和Th2之间的平衡，减少Th2型细胞因子（IL-4，IL-13，IL-5）的产生，纠正免疫失衡，从而减轻了过敏性炎症。

3. 类固醇样作用：

复方甘草酸苷中的甘草次酸的化学结构和肾上腺皮质激素相似，能增强激素的抑制应激反应作用，并通过11β-羟甾醇脱氢酶，提高体内氢化可的松水平，从而发挥抗炎、抗过敏的作用，但又不会产生像激素类药物依赖性。

用法用量是什么？

成人常用剂量：

口服，每日三次，每次2-3片

小儿常用剂量：

口服，每日三次，每次1片。建议饭后服用本药。

如何使用本药治疗皮肤疾病？

复方甘草酸苷通过抗炎，免疫调节来干预过敏的炎症反应，尤其适用于慢性过敏和反复过敏的患者，可以长期服用。但是，由于它起效的时间较慢，约3-7天，所以对于急性过敏的患者不适合单一使用复方甘草酸苷片进行治疗，建议与抗组胺药物联合使用，及时缓解急性期症状，增强疗效、缩短病程。

有哪些注意事项？

1. 长期口服复方甘草酸苷，需要定期检测血钾，血压。尤其对于高龄患者，有易发低血钾副作用倾向，因此需在密切观察的基础上，慎重给药。

2. 由于本药含有甘草酸苷，所以与其他甘草制剂并用时，会增加体内甘草酸苷含量，引起伪醛固酮增多症，导致低血钾症、血压升高、钠及体液潴留、浮肿、尿量减少、体重增加等症状。下肢水肿，血压升高，心悸。同时还要避免与利尿剂，强心苷药物（如地高辛）同时服用，会加重低血钾，低血钾会增加强心苷的毒性。醛固酮患者、肌病患者、低钾血症患者禁用此药。

3. 长期使用本药物，可能会出现乏力感、肌力低、肌肉痛、四肢痉挛、麻痹等横纹肌溶解症状，如果发现肌酸磷酸激酶升高，血、尿中肌红蛋白升高，应停药并及时就诊。

请务必在医生或药师的指导下服用本药，用药期间需要注意监测不良反应，如发现异常情况，应停止给药并及时就诊。

作者：上海泰康申园康复医院药剂科 刘敏

审稿专家：上海泰康申园康复医院 副主任药师 刘夏