北京
瘢痕
是由于各种创伤引起的正常皮肤组织外观形态和组织病理学变化的总称。当皮肤真皮层受到损伤（如手术、外伤、烧伤、痤疮感染等），机体会启动修复机制，成纤维细胞分泌胶原蛋白以填补缺损。患处修复过程中，会导致成纤维细胞增殖以及胶原纤维增加，进而出现瘢痕。
常见的几类瘢痕
增生性瘢痕
若胶原合成过多或排列紊乱，可形成凸起的增生性瘢痕。
萎缩性瘢痕
痤疮或水痘愈合后，因真皮层胶原丢失，可能形成凹陷的萎缩性瘢痕。
瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩则是一种病理性瘢痕，超出原损伤范围增生，呈现“瘤样”外观。
瘢痕治疗的医学手段
01
早期干预（黄金期：伤口愈合后1-3个月）
硅酮制剂：创面愈合后，使用硅酮凝胶或贴片，通过封闭保湿、抑制成纤维细胞过度增殖改善瘢痕。需每日覆盖12小时以上，持续3-6个月。
压力疗法：穿戴弹力衣或绷带，通过持续加压抑制瘢痕增生，适用于大面积烧伤瘢痕，需坚持6-12个月。
02
光电治疗
点阵激光：通过微创热损伤刺激胶原重塑，改善瘢痕质地，尤其对凹陷性瘢痕效果显著。
脉冲染料激光（PDL）：靶向瘢痕内异常血管，减少红斑和炎症反应，常用于增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。
03
药物注射治疗
糖皮质激素（如曲安奈德、倍他米松）：局部注射可抑制成纤维细胞增殖及胶原合成，减轻瘢痕红肿、瘙痒，需由医生操作以避免副作用。
5-氟尿嘧啶（5-FU）：联合糖皮质激素注射，可抑制瘢痕疙瘩血管增生，降低复发率。
04
手术联合治疗
顽固性瘢痕可手术切除，术后结合浅层放射治疗或药物注射，以降低复发风险。
瘢痕预防要点
严格防晒
紫外线可加重瘢痕色素沉着，愈合期需使用SPF30+防晒霜或物理遮挡（如衣物、遮阳伞）。
避免刺激伤口
结痂期勿强行撕脱，防止二次损伤。
饮食建议
均衡饮食，限制酒精及辛辣食物摄入，以减少局部炎症反应。
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北京世纪坛医院皮肤肿物专病门诊：每周二、周三
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来源：皮肤性病科
作者：宋歌 王娟
荐稿：王晓艳
排版：李春慧
责编：李春慧 范晓 张洁
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