浙江
“主任，我家孩子身高比同龄人稍高，前不久做了骨龄检测发现孩子骨龄已经达到13岁，远超生理年龄，以后还能长个子吗？”
中医干预延缓骨龄
近年来儿童生长发育受到前所未有的关注，因儿童身高问题、性发育问题，焦虑的家长越来越多，还有不少违背科学或是盲目追求“理想身高”而滥用药物及进行过度医疗。
院内生长发育科接诊过一个11岁的男孩，身高152cm左右，骨龄偏大2岁，第二性征开始出现，家长很焦虑，特别担心孩子长不高。之前在老家医院被建议打针，打了一段时间，不太适应，后来家长经朋友介绍找到生长发育科严志忠主任。
经过严主任的详细问诊和相关检查，综合孩子的具体情况，严主任表示孩子虽然骨龄偏大，但身高还可以。针对这种情况，采用中医结合饮食、睡眠、运动干预的方法，通过中医中药、穴位治疗和生活方式调整促进孩子生长发育。
半年多之后孩子来院复诊，新拍骨龄显示长了不到半岁，身高增长了6cm。照这样下去，达到家长期望的170cm以上还是很有希望的。
杭州复旦儿童医院生长发育专家严志忠主任强调，要是孩子骨龄偏大，家长也别太焦虑，别一看到孩子矮就想着打生长激素，骨龄大就打抑制针，能用简单、绿色的方法帮助孩子长高是最好的。
从骨龄看身高，必知的4个关键数据
和生理年龄相比，骨龄更能真实地反映个体的内在状态和体格发育的成熟度，家长可初步预估自家孩子当下的身高是否处于正常范围，以及还有多少生长潜力。
1.骨龄与实际年龄的差值
骨龄，简单来说，就是骨头的年龄，它代表着儿童生长发育的潜力，能比较正确地评价人体成熟程度。
严志忠主任指出，当骨龄和生理年龄差在±1岁以内，说明孩子发育正常。例如，一个8岁的孩子，骨龄在7-9岁之间，都属于正常范围。
一旦骨龄与实际年龄的差值超出这个范围，家长们就要引起重视，孩子的生长发育很可能出现了问题。
2. 骨龄和生长潜力表
除了关注骨龄与实际年龄的差值，可以对照骨龄和生长潜力表，看自家孩子以后大概能长多高，还有多少长高空间。
那么怎么具体看孩子的生长潜力呢？比如，女孩骨龄8岁，身高128.5cm，按照正常的长速，已经完成80.01%的身高，还剩32.1cm的长高空间，成年身高在160.6cm左右。
3.骨龄增长速度
正常情况下，孩子的骨龄增长速度与实际年龄增长速度应该大致相同，每年增长1岁左右。但如果孩子的骨龄增长速度过快，比如一年增长超过1.5岁，就可能导致骨骺过早闭合，影响最终身高。
相反，若骨龄增长过慢，可能提示孩子存在生长激素缺乏、甲状腺功能减退等疾病，同样会影响身高发育。因此，家长要定期带孩子检测骨龄，观察骨龄的增长速度，以便及时发现问题。
4. 骨骺闭合情况
骨骺是骨头两端的软骨组织，它在孩子的生长过程中起着关键作用。随着孩子的成长，骨骺会逐渐骨化，最终闭合。一旦骨骺闭合，孩子的身高增长就基本停止了。
通过骨龄检测，医生可以观察到骨骺的形态和闭合程度。如果发现孩子的骨骺有提前闭合的趋势，家长需要及时采取措施，延缓骨骺闭合，为孩子争取更多的长高时间。
想孩子追高？赶在这一骨龄之前
孩子4岁以后，建议每年拍一次骨龄片。单次骨龄只能反映该时间点的发育状况，无法代表整个生长过程，应结合孩子性别、父母身高、发育年龄、发育的成熟度等进行动态的、综合的、全面的评估。
如果孩子处于青春期，或者骨龄偏大，最好半年拍一次，能及时发现生长问题，调整干预方案，免得耽误孩子的生长时间。另外家长还要牢记以下3点，帮助孩子抓住长高的黄金期——
1. 抓住身高干预黄金期：通常女孩骨龄9岁半左右进入青春期，男孩11岁半左右。当女孩骨龄达到14岁、男孩骨龄达到16岁左右，骨骺线基本闭合，身高也就定型了。
女孩最佳身高干预时间是骨龄12岁以前，男孩是骨龄14岁以前，家长们一定要把这两个关键时间点牢牢记在心里，千万别错过孩子长高的黄金时机。
2. 找专业医生评估骨龄：评估骨龄需要医生具备丰富的经验和专业知识，部分非生长发育专科的儿科医生可能评估不够准确。
3. 骨龄预测身高是否满意：根据孩子的骨龄数字，家长要看孩子成年后的预估身高是否符合预期。如果还有差距，就得尽早干预；如果满意，也需定期观察。
我院生长发育科开展一系列中西医结合治疗方法，中医方面采用辨证论治，以个体化治疗为原则，通过综合调理，从饮食调节、治疗干预、改善生活习惯以及定期监测等多个方面入手，帮助孩子维持阴阳平衡，从而有效预防骨龄超前及早发育的发生，延迟骨龄进展速度，为孩子争取长高的时间，改善终身高，促进孩子身心全面协调发展。
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