上海
题图 | Pixabay
撰文 | 宋文法
痴呆症，是一种慢性、进行性的中枢神经系统疾病，是导致全球死亡的第七大原因，是一个具有高经济和社会负担的全球健康问题。世卫组织数据显示，全球约有5500万痴呆症病例，每年新增约有1000万例，相当于每3秒就有1人患病。
高血压，是心血管疾病和过早死亡的主要可改变风险因素。据调查，我国大约有2.45亿高血压病患者，而且发病率还呈继续上升的趋势。然而，尚不清楚血压对痴呆风险的影响。
2025年4月21日，中国医科大学、德克萨斯大学的研究人员在"Nature Medicine"期刊上发表了一篇题为" Blood pressure reduction and all-cause dementia in people with uncontrolled hypertension：an open-label，blinded-endpoint，cluster-randomized trial "的3期临床研究论文。
这项3期临床分析了超3万中国人，研究证实，降压治疗能显著降低痴呆风险，表明降低血压是预防痴呆的有效策略。
图：论文截图
在这项3期临床研究中（CRHCP-3），共纳入33995名40岁及以上、血压未控制的高血压患者，将163个村庄随机分配到干预组，另外163个村庄接受常规护理，分析了降压治疗对痴呆风险的影响。
在干预组中，参与者接受抗高血压药物治疗和健康指导，包括血压监测、生活方式改变等，目标是将收缩压降至<130 mm Hg，舒张压降至<80 mm Hg。
结果发现，在48个月内，与常规护理组相比，干预组的收缩压净降低22.0 mm Hg，舒张压净降低9.3 mm Hg。
对痴呆风险分析发现，与常规护理组相比，干预组全因痴呆的风险降低15%，认知障碍降风险低16%。
主要结果（图：论文截图）
对于安全性，干预组严重不良事件发生率较低。
研究人员表示，这项研究是首次大规模随机对照试验，证明了降低血压可以显著降低全因痴呆的风险，这项3期临床试验为降压治疗降低痴呆风险的有效性提供了有力证据。
参考文献：
https://www.nature.com/articles/s41591-025-03616-8
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