宝宝出生第一个月，这 7 件事情很重要，建议收藏

当婴儿出生后，大家以为紧张心情终于可以放松。

殊不知，面对小小的、软软的小婴儿，常常更令人手足无措，宝宝的一次喷嚏、一声哭闹，无不牵动着爸爸妈妈的心。

今天我们就来说说，关于新生儿宝宝家长必知的 7 件事，希望能减少新手爸妈的焦虑。

正确认识新生儿的生理反应

家长在看到新生宝宝的时候，会为一些原本正常的现象而感到担心。比如以下几种情况，对新生儿来说其实都属于正常的生理反应。

● 下巴和下嘴唇颤抖

神经系统没有发育成熟，出现不自主的肌肉颤抖所致。

● 打嗝

极为常见，不是病。目前考虑是由于宝宝膈肌发育不完善，受到刺激而导致膈肌痉挛。本身对宝宝的健康无不良影响，无需担心。

图片来源：站酷海洛

● 打喷嚏

由于新生儿鼻黏膜薄弱，鼻腔狭小，容易受到冷空气、干燥空气、灰尘、异味等刺激，产生生理性反应。不一定是着凉所致。

● 鼻塞

在新生儿期不一定是感冒，主要是因为新生儿鼻腔狭窄，遇到冷空气或灰尘等刺激时鼻黏膜就会充血水肿，造成鼻塞。

● 腹部胀气

因为新生儿消化系统发育不成熟，吃奶时吞下空气或者肠道细菌分解食物残渣产气，导致腹部胀气。

● 惊跳反射（又称莫罗氏反射）

看上去一惊一乍的，突然手臂伸直手掌摊开，大多在 4 个月龄内自行缓解。

● 吐奶

新生儿由于胃部发育不成熟，贲门肌肉松弛，容易出现反流。

如果宝宝体重增长良好，喂养良好，精神状态好，在常规体检中表现正常，吐奶不用担心，也不需要特殊检查，一般在 6 个月后会自行好转。

尽早开始母乳喂养

大量的研究已经证实，母乳喂养确实对宝宝的健康有好处，因此我们鼓励妈妈母乳喂养。

宝宝出生后，要尽早开始母乳喂养，美国儿科学会建议在宝宝出生 1 小时内就开始母乳喂养。

新生儿喂养要遵循按需喂养原则，也就是说不管什么时候，只要宝宝表现出饥饿的样子就应喂奶，每 24 小时要喂 8～12 次。

新生儿脐部护理

宝宝出生后，脐带残端会在 1 周左右脱落，但是也有可能延迟到 3 周后。

在脐带脱落之前，家长需要注意对宝宝脐带进行护理。

● 保持脐带干燥

脐带护理最重要的就是保持脐带的干燥。对于在医疗条件比较好的发达地区出生的宝宝，除了保持脐部干燥外，不需要额外局部护理来预防脐炎。

而在医疗条件不足的地区出生的宝宝，最好还是用酒精对脐周进行消毒，预防脐炎的发生。

● 避免脐部潮湿

在给宝宝洗澡的时候，不要泡澡，脐部用防水贴保护，避免脐部潮湿。

宝宝纸尿裤翻折在肚脐以下的位置，防止脐部被尿湿的纸尿裤浸透。

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●观察脐部分泌物和流血情况

当脐带残端脱落的时候，可能会有少许渗血渗液，这是正常的。但是如果出现大量渗血和渗液，就需要去医院让医生来检查评估了。

如果出现脐部感染的现象，比如脐部出现脓性带有异味的分泌物，或者脐周皮肤出现红肿迹象，需要立刻就医。

给新生儿洗澡

关于给新生儿洗澡，家长常遇到的护理问题主要有以下几个：

●洗澡频次

新生儿出生后不要立马就洗澡，第一次洗澡时间要推迟到出生 24 小时后或至少等待 6 小时后。

美国儿科学会建议 1 岁以内的宝宝每周洗 3 次澡就够了，洗澡太频繁反而会让宝宝皮肤变干，更容易得湿疹。

在脐带脱落之前，不要泡澡，只要用海绵擦洗就可以了，以免沾湿脐部。脐带脱落并且脐部完全愈合之后，就可以正常泡入水中洗澡。

●洗澡水温

著名医疗机构妙佑医疗建议，使用 38℃ 左右的温水给宝宝洗澡。如果家长的手掌可能对水温不敏感，可以用肘部或者手腕测试水温。

事实上，如果有湿疹的宝宝在室内环境温度合适的情况下，洗澡水温越低越好，一般建议洗澡水温控制在 36～38℃。

一般在夏天，给孩子洗澡的水温也相对更低，建议热水龙头调节在 32～35℃ 就可以了。而在冬天，常常需要调节到 38℃ 才感觉水温刚好。

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● 洗浴用品

新生儿尽量不要用沐浴露或者肥皂，因为这些皂液可能会使皮肤变得更干燥，增加宝宝得湿疹的几率。

如果皮肤弄得非常脏，可以少量使用温和、不含添加剂的中性沐浴液或者皂液，并且立即冲洗皮肤上的肥皂。每周可用温和的洗发水或沐浴露 2～3 次。

● 新生儿洗澡的风险

注意烫伤风险：如果从水龙头往盆里注水，先打开冷水（最后关闭），以免烫伤自己或宝宝。美国儿科学会（ AAP ）建议热水器设置的最高温度不要超过 48℃，以免烫伤。

注意溺水的风险：建议宝宝浴盆里的水，通常约 5cm 高即可，如果一个人给宝宝洗澡，无论浴盆里水多少，任何时候都不应该把宝宝单独放浴盆里。

观察新生儿黄疸

几乎所有新生儿都会发生胆红素水平一过性升高，也就是所谓的生理性黄疸。

新生儿生理性黄疸一般从 48 小时以后开始出现并逐渐升高，5～7 天是黄疸的高峰，一般 10～14 天消退。

由于严重黄疸（重度高胆红素血症）可能会引起急性胆红素脑病，因此在宝宝出生 1 周以内，黄疸上升期，家长要密切观察宝宝黄疸变化。

家长可以通过目测的方法来粗略判断黄疸程度：黄疸一般从脸部开始出现，逐渐向前胸—胳膊—前臂—手掌的顺序向远端发展，越是远端黄，说明体内的黄疸值越高（如图）。

一般对于 4 天以上的足月健康新生儿宝宝，如果发现宝宝手心脚心出现黄染，就代表宝宝的黄疸情况可能比较重，需要及时到医院让医生检查评估。

及时添加维生素 D

纯母乳或混合喂养的健康足月宝宝，出生后每天应补充 400IU 的维生素 D。

配方奶喂养的宝宝，当每日喂养量不足 1000mL 时，也需要额外补充维生素 D 400IU， 如果超过 1000mL，则不需要额外补充维生素D。

宝宝出生后，家长要尽早给宝宝补充维生素 D，以减少维生素Ｄ缺乏及维生素Ｄ缺乏性佝偻病的发生的可能。

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髋关节护理

胎儿向新生儿过渡期间，由于体内激素水平比较高，髋关节还处于不稳定状态，所以需要注意髋关节护理，避免宝宝髋关节包裹过度，下肢需要有一个自由外展的空间。

尤其臀位产、有髋关节发育不良或髋关节脱位家族史的时候，家长更加需要注意让宝宝髋关节保持正常外展体位，如下图所示。

图片来源：丁香妈妈孕育百科

本文专家

马学梅

审核专家

解放军北部战区总医院

副主任医师

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题图来源：站酷海洛