中医经典育儿：《黄帝内经 · 素问》38咳论

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《黄帝内经》距今已2000多年历史，《黄帝内经》分《灵枢》、《素问》两部分，起源于轩辕黄帝，后又经医家、医学理论家联合增补发展创作，一般认为集结成书于春秋战国时期。在以黄帝、岐伯、雷公对话、问答的形式阐述病机病理的同时，主张不治已病，而治未病，同时主张养生、摄生、益寿、延年。是中国传统医学四大经典著作之一(《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》)，是我国医学宝库中现存成书最早的一部医学典籍。是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。在理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”“藏象学说”等。

黄帝内经

咳论

原文：

黄帝问曰：肺之令人咳，何也？

岐伯对曰：五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。

帝曰：愿闻其状。

岐伯曰：皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。五脏各以其时受病，非其时各传以与之。人与天地相参，故五脏各以治时，感于寒则受病，微则为咳，甚则为泄、为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。

帝曰：何以异之？

岐伯曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。

帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？

岐伯曰：五脏之久咳，乃移于六腑。脾咳不已，则胃受之。胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。肝咳不已，则胆受之。胆咳之状，咳呕胆汁。肺咳不已，则大肠受之。大肠咳状，咳而遗失（《甲乙经》作矢）。心咳不已，则小肠受之。小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已，则膀胱受之。膀胱咳状，咳而遗溺，久咳不已，则三焦受之。三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾，而面浮肿气逆也。

帝曰：治之奈何？

岐伯曰：治脏者治其俞，治腑者治其合，浮肿者治其经。

帝曰：善。

译文：

黄帝问道：肺脏有病，能使人咳嗽，这是什么道理呢？

岐伯回答说：五脏六腑有病，都能使人咳嗽，不单是肺脏有病如此。

黄帝说：请告诉我各种咳嗽的症状。

岐伯说：皮毛与肺是相配合的，皮毛先感受了寒邪，邪气就会影响到肺脏。寒冷的饮食进入到胃里，寒气就循着肺经上于肺脏，引起肺寒，肺寒就使内外寒邪相合，停留于肺脏，发病为肺咳。五脏各在其所主的时令受病，非主时受病是因为各脏所传变。人和自然界是相应相合，故五脏各有其所主的时令，各脏在所主之时令受了寒邪就会得病，症状轻微的则为咳嗽，严重的，寒邪入里就成为腹泻、腹痛。所以，当秋天的时候，肺先受邪；当春天的时候，肝先受邪；当夏天的时候，心先受邪；当长夏太阴主时，脾先受邪；当冬天的时候，肾先受邪。

黄帝道：五脏咳嗽有什么差异呢？

岐伯说：肺咳的症状，咳而气喘，呼吸有声，甚至吐血。心咳的症状，咳则心痛，咽喉中好像有东西堵塞一样，甚至咽喉肿痛闭塞。肝咳的症状，咳则两侧胁肋下疼痛，甚至痛得不能转侧，转侧则两胁下胀满。脾咳的症状，咳则右胁下疼痛，并隐隐然疼痛牵引肩背，甚至不可以行动，一动就会使咳嗽加剧。肾咳的症状，咳则腰背互相牵引作痛，甚至咳吐痰涎。

黄帝道：六腑咳嗽的症状如何？是怎样受病的呢？

岐伯说：五脏咳嗽日久不愈，就要传移于六腑。脾咳不愈，则胃就受病；胃咳的症状，咳而呕吐，甚至能呕出蛔虫。肝咳不愈，则胆就受病；胆咳的症状，能咳吐出胆汁。肺咳不愈，则大肠受病；大肠咳的症状，咳而大便失禁。心咳不愈，则小肠受病；小肠咳的症状，咳而放屁，而且往往是咳嗽与放屁同时出现。肾咳不愈，则膀胱受病；膀胱咳的症状，咳而遗尿。以上各种咳嗽，如经久不愈，则使三焦受病；三焦咳的症状，咳而腹满，不想饮食。上、中、下焦引起的咳嗽，其邪必聚于胃，并循着肺经而影响及肺脏，能使人多痰涕，面部浮肿，咳嗽气逆。

黄帝道：治疗的方法怎样呢？

岐伯说：治五脏的咳，针刺五输穴的输穴；治六腑的咳，针刺五输穴的合穴；治咳伴浮肿者，针刺五输穴的经穴。

黄帝道：讲得好！

直播课程一开始，虽然隔着屏幕，我依然被那种庄重而神圣的氛围深深吸引。老师不仅学识渊博，而且对待经典书籍的那种尊重和敬畏之情，让我深受触动。老师告诉我们，“读书就要有读书的样子”，读书不仅仅是一种获取知识的方式，更是一种修养身心的过程。在诵读中医经典时，我们要端正姿势、神情专注，这样才能尽量身心合一，真正领略到中医经典的魅力。这看似简单的动作要求，却让我感受到了前所未有的专注与宁静。当我挺直腰板，双手捧书，用心去感受每一个字、每一句话时，我发现自己竟然能够更深入地理解书中的内容，仿佛跨越了时空与中医圣贤面对面一样，享受到一种久违的沉静、喜悦。

回想起自己以前的读书习惯，我不禁有些汗颜。我常常是躺在床上、窝在沙发里，随心所欲地翻阅书籍，从来没有想过这样的姿势是否会对视力、对颈椎造成不良影响，更没有意识到读书姿势背后所蕴含的深意。而今天，在果雪儿少儿中医经典诵读课程老师的引导下，我学会了如何正确地坐直身体，如何调整呼吸，让自己在诵读的过程中保持专注和平静。

当然，最让我兴奋的还是对《医学三字经》的学习。这部中医经典著作以简洁明了的三字句式，阐述了中医的基础理论和临床运用，读起来朗朗上口，既易于记忆又便于理解。在老师的带领下，我们一字一句地诵读，每一个音节都仿佛带着一股神奇的力量，让我对中医产生了更加浓厚的兴趣。

通过这次课程，我深刻认识到，读书是一种享受，也是一种责任，是一种修养身心的过程。作为家长，我有责任引导孩子养成良好的读书习惯，让他们从小就学会尊重经典、爱惜书籍。同时，我也希望在接下来的果雪儿少儿中医经典诵读课程中，继续跟随老师深入学习中医经典，并和孩子一起探索中医的奥秘，感受传统中医药文化的魅力。我相信，在这条道路上，我会收获更多的智慧与成长，也会将这份对中医经典的尊重与珍爱传递给更多的人。

一位家长。（果雪儿中医经典诵读工程：《医学三字经》课程家长系列分享）

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