广东
近日，新宁县中医医院消化内科接诊了一位长期饱受腹痛、贫血困扰的患者。长期贫血致使75岁的罗奶奶头晕乏力，频繁出现黑便，在此之前已经在其他医院经过数次输血治疗。
而这次在该院通过无痛胃镜检查，居然在罗奶奶十二指肠部位发现了数十条钩虫活体！正在肠壁上密密麻麻地蠕动！这些寄生虫正悄无声息地破坏罗奶奶的消化道健康~
▲胃镜下的钩虫活体
科普时段
胃镜检查是借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，能直接清晰地观察食管、胃、十二指肠的黏膜状态，并可以取出活体组织进行病理检查。
很多人畏惧或者不能耐受普通胃镜检查带来的恶心呕吐等不适，因此而拒绝检查很有可能耽误病情。
而无痛胃镜相对于普通胃镜而言，可以帮助患者在毫无知觉的睡眠状态下完成胃镜检查并及时明确胃内病变情况，帮助医生明确诊断和制定适宜的治疗方案。并在检查完毕后迅速苏醒。
钩虫感染的危害：不仅仅是“肚子疼”
钩虫通过接触受污染的土壤或食物侵入人体，幼虫可穿透皮肤、随血液迁移至消化道，最终吸附在胃肠壁上吸血为生。
若不及时干预，可能导致：
- 慢性失血与贫血（钩虫每日吸血约0.2ml/条，长期感染可致严重贫血）
- 营养不良、儿童发育迟缓
- 消化道溃疡、炎症，甚至引发并发症
这些症状可能是钩虫“警报”
若您或家人出现以下情况，请及时就医并考虑胃镜检查：
✅ 上腹隐痛、消化不良反复发作
✅ 无缘由的乏力、头晕（贫血表现）
✅ 食欲下降伴体重减轻
✅ 粪便潜血阳性或黑便
⚠ 注意：轻度感染可能无症状，胃镜是早期发现的关键！
胃镜：揪出寄生虫的“金标准”
传统粪便检测可能漏诊轻度感染，而胃镜能直接观察胃及十二指肠黏膜，精准定位钩虫吸附点（可见出血点或虫体），并同步取活检确认。案例中的患者正是通过胃镜及时确诊，避免了病情恶化。
治疗与预防：简单有效，重在行动
1. 药物治疗：口服驱虫药（如阿苯达唑）疗效显著，需遵医嘱规范用药。
2. 阻断传播链：
- 避免赤脚接触可能污染的土壤
- 蔬菜瓜果彻底洗净、肉类煮熟
- 改善卫生习惯，饭前便后洗手
3. 高危人群筛查：农民、儿童、疫区居住者建议定期体检。
值得万幸的是经过此次胃镜检查罗奶奶终于明确了病因，主治医生唐剪梅和副主任许洪民为罗奶奶制定了详细的中西结合的诊疗计划。
中医治法
1.驱虫
方用贯众汤加减。（贯众10g 苦参10g 槟榔10g 土荆芥10g 使君子15g 紫苏10g 甘草6g 水煎服）
2.贫血调理
脾虚湿滞 ：面色萎黄、善食易饥、四肢困倦、舌质淡 苔薄白 脉濡。
治法：健脾燥湿，养胃和中。
方药：香砂六君子汤合养胃散加减。（党参15g 白术15g 茯苓15g 法半夏15g 陈皮6g 苍术15g 厚朴15g 木香6g 大枣15g 甘草5g）
3.气血两虚：面色苍白、浮肿、嗳闷不舒、精神不振、心悸气短、舌质淡 脉细。
治法：补益气血，健脾利水。
方药：八珍汤合五苓散加减。（黄芪30g 党参15g 白术15g 茯苓15g 当归10g 白芍15g 熟地15g 桂枝6g 泽泻10g 猪苓10g）
配合中医特色疗法：
耳穴压豆：胃 交感 神门 理气止痛。
中药贴敷：气海 胃俞 合谷 足三里以及隔物灸剑突下 和胃止痛。
西医治法：抗感染积极补充血容量 奥美抑酸护胃 间苯三酚解痉止痛 阿苯达唑杀菌驱虫。
经过数天的治疗，罗奶奶现已好转出院，并表示无痛胃镜消除了自己的对胃镜检查的恐惧。过程无任何不适，十分舒适。
消化内科负责人许洪民表示：
钩虫是一种常见的人体胃肠道寄生线虫，钩虫感染可防可治，无需恐慌，但切忌拖延！若您存在疑似症状或高危暴露史，可主动就医并接受胃镜检查。保护胃肠健康，从关注寄生虫风险开始！
湖南医聊特约作者：新宁县中医医院 汤警 图/徐媛媛
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（编辑YT）
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