山东
近日，山东省公共卫生临床中心消化内科接诊了一位4岁消化道异物的儿童。起因是小朋友在幼儿园玩耍时，出于好奇不小心将一枚小夹子吞下，随后出现吞咽疼痛，伴进食梗阻感。患儿父母带其就诊于当地医院，完善胸腹部平片，并考虑食管内异物，为进一步诊疗从莱芜赶到济南。
山东省公共卫生临床中心消化内科吴洪文主任接到通知后，立即赶到病房。通过认真检查和讨论分析，吴主任决定在全静脉麻醉下，为患儿行内镜下食管异物取出术。由于患儿年纪小，医从性差，对医生操作手法的精细要求极高，稍有不慎就可能造成喉部食管划伤、喉头水肿等风险。
手术室外患儿父母焦急等待，手术室里在吴主任的带领下医务人员配合默契，通过透明帽辅助下顺利进镜至食管，距门齿13cm见一大小约1.5cm-2.0cm异物嵌顿，内镜无法通过。活检钳道应用异物钳反复钳取异物，异物取出困难。吴主任凭借丰富的经验和精湛的技术又利用更换圈套器动作轻柔反复圈取异物并缓慢引出，异物顺利通过食管及咽喉部。异物取出后吴主任再次进镜观察食管局部黏膜充血水肿、少量血，无穿孔，继续进镜观察余食管及胃腔内无异物残留，患儿情况良好。
看到患儿状态良好，异物被有惊无险地取出，父母悬挂的心终于落下。
山东省公共卫生临床中心提醒大家，消化道异物是消化内科的常见急症。近些年来，无论是儿童还是老年人，不经意间误吞异物的事情时有发生。如果不及时取出，容易造成食管穿孔、纵膈感染，甚至食管主动脉瘘等严重并发症。在此我们也提醒广大患者如果误吞消化道异物，一定要禁水、禁食，切忌强行吞咽食物，这样做不仅不会将异物送入胃内，而且会加重局部损伤，甚至穿孔。此时应及时就医，采取有效的治疗方法。
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