广东
杨小红中医：为了控制血糖，这不能吃、那不能吃，糖友怎么办？
杨小红，广州三甲医院糖尿病医师，从事中医和中西医结合内分泌、糖尿病、肾脏疾病工作近四十年。现定期在广州宏韵中医馆坐诊。
血糖问题，不仅困扰了很多患者，为了控制血糖，这不能吃、那不能吃，血糖还经常控制得不理想，为什么会这样呢？其实血糖高，不过是脾的功能弱了，把病根抓住了，才能屡治屡效！在中医理论中，把血糖高划分在“消渴病”的范畴，主要病机是阴津亏损、燥热偏盛，很多时候都根据滋阴清热来调理。我曾经接诊过很多血糖高的患者，光吃降糖药血糖控制得不理想，想用中药调理，效果也不太理想。甚至有的人吃药后，还出现食欲不振，舌苔厚腻的现象。
通过问诊会发现，很多人虽然血糖升高了，但并没有典型的“消渴”症状，也就是多饮、多尿的情况。那是因为病情比较早期，还没到消渴的阶段。什么样的人最容易出现血糖升高的情况呢？体型偏胖，平时饮食不注意，损伤了脾胃的人。因为脾胃主要功能是运化食物，提取水谷精微后，再输送到全身。如果脾的功能弱了，不能把这些糖运送到地方，消耗不了都留在血液里，血糖就升高了。
所以想要调理，就得从脾胃入手！之前门诊上有一位患者，患2型糖尿病6年了，刚开始控制得还不错，但最近一段时间，病情越来越严重，血糖忽高忽低。吃了二甲双胍、格列奈片、消渴丸、玉泉丸等降糖药和中成药，都没什么效果，于是找到了我。
初诊：口渴多尿、口干舌燥、乏力盗汗，还伴有头晕现象。空腹血糖14.3mmol/L，尿糖（++）。脉细涩，苔薄，舌体肥大。难怪患者吃了那么多药不管用，原来是不对症，其实患者的根本问题是脾虚！患者身形消瘦，食欲差，舌苔薄，但舌体肥大，都是脾胃不好的表现。所以把脾胃调理好才是重中之重。
拟方：党参，黄芪，天花粉，葛根，枸杞子，炙甘草，怀山药，郁金，丹参，佛手，桑寄生，秦艽。服药2个疗程后，口渴多尿、乏力的情况减轻了；稍微该方，继续调理2个月，症状基本改善，尿糖转（-），空腹血糖降到了5.1mmol/L。实际上，像这样的脾虚证患者有很多，因为现在的饮食习惯还有生长环境都容易造成湿气过重，湿易困脾，脾胃一旦被困住，大病小病就不断，尤其是像糖尿病这样的慢性疾病。
最后提醒大家，每个人的情况都是不一样的，千万不要盲目使用别人的方法。
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