比疫苗更早一步！万人研究：女性益生菌维持阴道环境，HPV难传播

益生菌竟然对HPV病毒的传播有影响？

近年来，女性健康话题频频引起关注，而HPV（人乳头瘤病毒）感染又是其中无法回避的重要内容。对于许多人而言，HPV疫苗几乎成了唯一的防护措施。但一项大规模研究表明，益生菌或许在阻碍HPV传播方面也能发挥重要作用。

这项研究名为“Vaginal microbiota and human papillomavirus: a systematic review”[endnoteRef:1]，发表于土耳其妇产科协会期刊J Turk Ger Gynecol Assoc. 研究团队对多个医学数据库进行了详尽检索，筛选出19项符合标准的研究，研究对象多达12,204名患者。结果显示，乳酸杆菌在预防HPV感染进展方面具有明显保护作用。这一发现，瞬间引起了学界与公众的热议。 [1: Mortaki D, Gkegkes ID, Psomiadou V, Blontzos N, Prodromidou A, Lefkopoulos F, Nicolaidou E. Vaginal microbiota and human papillomavirus: a systematic review. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2020 Sep 3;21(3):193-200. ]

1、 益生菌对HPV作用获科学验证

HPV病毒的危害性，早已深入人心。

HPV感染后，可能引发生殖器疣，导致生殖器和肛周部位出现赘生物，伴随瘙痒、疼痛、甚至出血和感染，严重影响生活质量。更为可怕的是，高危型HPV的持续感染，是宫颈癌的罪魁祸首，90%以上的宫颈癌病例都与之密切相关。一旦演变为恶性肿瘤，将对生命构成重大威胁。

因此，HPV疫苗自问世以来，备受推崇。疫苗上市初期，部分地区的接种预约一度出现爆满情况。一线城市的社区卫生服务中心，疫苗开放预约当天，访问量可达50万次以上。

供应紧张的背景下，不少人甚至跨城市前往接种点，只为抢到一针。香港等热门接种地，在2017至2018年间，大量内地居民涌入，当地一些大型接种机构接待的内地接种者占比高达40%至50%。HPV疫苗，似乎成了安全感的象征。

但科学的脚步并未停止。就在疫苗成为防控主流的同时，新的研究却逐步揭示出益生菌在HPV感染防治中的潜力。

上述纳入12204名研究对象的系统评价研究显示，乳酸杆菌（如加氏乳杆菌、詹氏乳杆菌、卷曲乳杆菌）能对HPV感染形成保护屏障，而某些特定有害微生物（如嗜胨菌属、四联厌氧球菌、梭杆菌属和阴道加德纳菌）反而与发生率和严重程度呈正相关，可能引发癌前病变和宫颈癌性病变。这一成果，为益生菌在HPV防治中的应用提供了新方向。

然而，为什么益生菌有这样的效果？《中国女性宫颈高危型 HPV 感染与阴道微生态关系的 meta 分析》 [endnoteRef:2]一文或能给出答案。 [2: 张雪芳, 何鑫, 黄文阳, 李卫华, 罗美, 张阳, 王淑珍. 中国女性宫颈高危型HPV感染与阴道微生态关系的Meta分析[J]. 首都医科大学学报, 2018, 39(6): 841-848.]

研究指出，健康阴道环境中，乳酸杆菌占比可达90%以上。乳酸杆菌能分解上皮糖原，维持阴道酸性环境，从而抑制病原菌繁殖。当乳酸杆菌减少，阴道pH值升高时，加德纳菌等机会致病菌容易繁殖，增加HPV感染风险。因此，维持菌群稳定，成了防治HPV感染的关键。

这些研究不仅从理论上解释了菌群与HPV之间的微妙关系，还通过实验验证了益生菌在预防HPV感染中的潜在作用。这些发现无疑为HPV防治打开了新的大门，也让科学家们开始思考如何利用益生菌技术，真正帮助女性抵御这一顽固病毒。

2、 女性益生菌的应用研究

随着这一思路的提出，科学界开始关注女性益生菌的开发与应用。

事实上，在HPV疫苗逐步推广之时，针对菌群调节的研究也在同步推进。以北欧益生菌企业普葆为例，早在25年前，他们便开始着手开发专门用于女性私处健康的菌群组合，其中以ASTARTE™为代表的专利菌株组合，经过多次验证，逐步获得认可。

2000年，爱尔兰科克大学微生物团队从健康孕妇体内筛选出原生菌株，试图找到最能稳定私处菌群的组合。最终，这些菌株组合被命名为ASTARTE™，其中包含卷曲乳杆菌（L. crispatus LbV 88）、格氏乳杆菌(L.gasseri LbV 150N)、詹氏乳杆菌（L.jensenii LbV 116）和鼠李糖杆菌（L. rhamnosus LbV96）。

2016年，俄罗斯妇科专家T.M. Anoshina在《Perinatology and pediatrics》[endnoteRef:3]杂志上发表实验报告，验证了ASTARTE™对私处健康的作用。 [3: Anoshina et al. PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA, 2016, 4(68), 22-25]

在实验中，60名孕妇被分为实验组和对照组，实验组每日摄入25亿CFU的ASTARTE™混合菌株。仅一周后，实验组乳酸杆菌定植率提高200%，pH值下降58%至正常范围，阴道瘙痒缓解67%，分泌物减少60%。

成果，充分彰显了 ASTARTE™在维持私处菌群稳定方面的卓越潜力。鉴于乳酸杆菌与 HPV 感染风险之间存在的紧密关联，该菌群组合在后续研究中备受瞩目

三、二选一？不行

关于HPV防治，不少人产生疑问：益生菌和疫苗，能否二选一？

答案是否定的。

菌群状态是疫苗防护的基础。2023年发布的中美联合研究表明，乳酸杆菌比例低下时，疫苗诱导的免疫反应减弱。这意味着，即使接种疫苗，阴道微生态失衡也会影响免疫效果。

而HPV疫苗能够刺激机体产生免疫反应，产生针对特定 HPV 病毒亚型的抗体。当人体接触到相应的 HPV 病毒时，这些抗体能够识别并中和病毒，阻止病毒感染细胞，从而预防 HPV 感染，这是益生菌无法替代的直接保护。因此，两者并非互相取代，而是互相补充。

不过，随着这些前沿研究成果的陆续公布，科学界与公众对女性益生菌的认知实现了跨越式发展，其在女性健康领域的影响力亦与日俱增。

2019年，ASTARTE™荣获营养界知名奖项——Nutra Ingredients Awards年度益生菌产品奖。在益生菌企业普葆的推动下，ASTARTE™菌群已应用于“普葆女性菌”产品中，与清除害菌的LA-5™，修护黏膜的维生素B7，共同构成三维私护防线。

而随着女性益生菌技术逐步普及，市场规模也迅速扩大。2024年中国女性私护益生菌市场已突破130亿元，同比增长36.8%。到2025年，全球女性益生菌市场规模预计突破300亿美元。

在这一背景下，益生菌对女性健康的意义愈发凸显。HPV疫苗固然不可或缺，但在疫苗保护之外，益生菌作为辅助力量，正逐步改变女性健康管理的传统观念。科学研究不断深入，市场应用持续扩展，益生菌正在逐步走进寻常百姓家，成为女性呵护自身健康的可靠伙伴。在这场防治HPV的战役中，益生菌，或许能成为“疫苗”之外的另一道防线。